Docétaxel seul ou en association avec l'enzalutamide pour le mCRPC précédemment traité par l'abiratérone au stade mHSPC

De nouveaux agents ciblant la voie des androgènes (ARTA), y compris l'acétate d'abiratérone, l'apalutamide et l'enzalutamide, sont approuvés et utilisés dans le traitement du cancer de la prostate métastatique sensible aux hormones (mHSPC). Cependant, le développement du cancer de la prostate résistant à la castration (CRPC) n'est qu'une question de temps. L'utilisation d'ARTA séquentiels dans le mCRPC a montré un bénéfice limité dans les séries rétrospectives et les essais prospectifs. Par conséquent, cette séquence doit être évitée en raison de la résistance croisée connue et de la disponibilité de la chimiothérapie et des inhibiteurs de poly adénosine diphosphate-ribose polymérase (PARP) (si une mutation pertinente est présente).

Récemment, un essai contrôlé randomisé (RCT), l'ABIDO-SOGUG, a indiqué que, par rapport au docétaxel, le maintien de l'abiratérone ajoutée au docétaxel chez les patients naïfs de chimiothérapie qui ont connu une progression du cancer vers un traitement par l'abiratérone ne pouvait pas améliorer la survie sans progression radiographique ou l'autre Cependant, un autre ECR, l'essai PRESIDE, a indiqué que chez les patients qui avaient progressé sous Enzalutamide, la poursuite du traitement par Enzalutamide en association avec le docétaxel a entraîné une amélioration significative de la SSP par rapport au placebo plus docétaxel.

Les objectifs de cet essai sont d'évaluer à la fois l'efficacité et l'innocuité du docétaxel en association avec l'enzalutamide comme traitement de première intention chez les patients atteints de CPRCm ayant progressé sous abiratérone.