Docetaxel alleen of in combinatie met enzalutamide voor mCRPC eerder behandeld met abirateron in mHSPC-stadium

Nieuwe androgeenroute-targetingmiddelen (ARTA), waaronder abirateronacetaat, apalutamide en enzalutamide, zijn goedgekeurd en worden gebruikt bij de behandeling van uitgezaaide hormoongevoelige prostaatkanker (mHSPC). De ontwikkeling van castratieresistente prostaatkanker (CRPC) is echter slechts een kwestie van tijd. Het gebruik van sequentiële ARTA's in mCRPC toonde een beperkt voordeel in retrospectieve series en prospectieve onderzoeken. Daarom moet deze volgorde worden vermeden vanwege de bekende kruisresistentie en de beschikbaarheid van chemotherapie en polyadenosinedifosfaat-ribosepolymerase(PARP)-remmers (indien een relevante mutatie aanwezig is).

Onlangs heeft een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT), de ABIDO-SOGUG, aangegeven dat in vergelijking met docetaxel, handhaving van Abiraterone toegevoegd aan docetaxel bij chemotherapie-naïeve patiënten die kankerprogressie naar behandeling met Abiraterone hebben doorgemaakt, de radiografische progressievrije overleving of de andere Een andere RCT, de PRESIDE-studie, gaf echter aan dat bij patiënten die progressie hadden geboekt op Enzalutamide, voortgezette behandeling met Enzalutamide in combinatie met docetaxel leidde tot een significante verbetering van de PFS in vergelijking met placebo plus docetaxel.

Het doel van deze studie is het beoordelen van zowel de werkzaamheid als de veiligheid van docetaxel in combinatie met enzalutamide als eerstelijnsbehandeling bij mCRPC-patiënten met progressie op Abiraterone.