Docetaxel solo o en combinación con enzalutamida para CPRCm previamente tratado con abiraterona en el estadio de HSPCm

Los nuevos agentes dirigidos a la vía de los andrógenos (ARTA), incluidos el acetato de abiraterona, la apalutamida y la enzalutamida, están aprobados y se utilizan en el tratamiento del cáncer de próstata metastásico sensible a las hormonas (mHSPC). Sin embargo, el desarrollo del cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC) es solo cuestión de tiempo. El uso de ARTA secuenciales en mCRPC mostró un beneficio limitado en series retrospectivas y ensayos prospectivos. Por lo tanto, esta secuencia debe evitarse debido a la resistencia cruzada conocida y la disponibilidad de quimioterapia e inhibidores de la poliadenosina difosfato-ribosa polimerasa (PARP) (si está presente una mutación relevante).

Recientemente, un ensayo controlado aleatorizado (RCT), el ABIDO-SOGUG, indicó que, en comparación con docetaxel, mantener abiraterona añadida a docetaxel en pacientes sin tratamiento previo con quimioterapia que han experimentado una progresión del cáncer al tratamiento con abiraterona no podría mejorar la supervivencia libre de progresión radiográfica ni la otra Sin embargo, otro ECA, el ensayo PRESIDE, indicó que en pacientes que habían progresado con enzalutamida, el tratamiento continuo con enzalutamida en combinación con docetaxel condujo a una mejora significativa de la SLP en comparación con placebo más docetaxel.

Los objetivos de este ensayo son evaluar tanto la eficacia como la seguridad de docetaxel en combinación con enzalutamida como tratamiento de primera línea en pacientes con CPRCm que progresan con abiraterona.