Docetaxel sozinho ou em combinação com enzalutamida para mCRPC previamente tratado com abiraterona no estágio mHSPC

Novos agentes de direcionamento da via androgênica (ARTA), incluindo acetato de abiraterona, apalutamida e enzalutamida, são aprovados e usados ​​no tratamento de câncer de próstata metastático sensível a hormônios (mHSPC). No entanto, o desenvolvimento do câncer de próstata resistente à castração (CRPC) é apenas uma questão de tempo. O uso de ARTAs sequenciais em mCRPC mostrou benefício limitado em séries retrospectivas e estudos prospectivos. Portanto, esta sequência deve ser evitada devido à conhecida resistência cruzada e à disponibilidade de quimioterapia e inibidores da poliadenosina difosfato-ribose polimerase (PARP) (se houver uma mutação relevante).

Recentemente, um ensaio controlado randomizado (RCT), o ABIDO-SOGUG, indicou que, em comparação com o docetaxel, a manutenção da abiraterona adicionada ao docetaxel em pacientes virgens de quimioterapia que tiveram progressão do câncer para o tratamento com abiraterona não poderia melhorar a sobrevida livre de progressão radiográfica ou o outro No entanto, outro RCT, o estudo PRESIDE, indicou que em pacientes que progrediram com Enzalutamida, o tratamento continuado com Enzalutamida em combinação com docetaxel levou a uma melhora significativa da PFS em comparação com placebo mais docetaxel.

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança do docetaxel em combinação com a enzalutamida como tratamento de primeira linha em pacientes com mCRPC que progrediram com abiraterona.