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Étude clinique prospective du nintedanib pour inhiber la fibrose endométriale afin de prévenir la récurrence des adhérences utérines

22 novembre 2022 mis à jour par: Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Dans les adhérences cavitaires modérées à sévères, la couche basale de l'endomètre est plus gravement endommagée et la capacité de régénération de l'endomètre et des glandes est faible. Même si l'électrochirurgie hystéroscopique peut restaurer grossièrement la morphologie de la cavité, le taux de récidive postopératoire atteint 40 %. Une morphologie anormale de la cavité utérine et une mauvaise réparation de l'endomètre entraînent souvent l'annulation répétée des cycles de transfert d'embryons dans le traitement de procréation assistée et une réduction du taux de grossesse clinique, provoquant un stress mental et une charge financière pour les patientes, ce qui est l'un des problèmes actuels du traitement de procréation assistée cliniquement. Le nintédanib est un triple inhibiteur de la kinase vasculaire qui agit principalement sur le récepteur du facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGFR) et le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR) et a été approuvé par la FDA pour le traitement clinique de la fibrose pulmonaire idiopathique et de la sclérose systémique. L'étude animale préliminaire de l'investigateur a révélé que la fibrose endométriale était significativement réduite chez les souris recevant une alimentation gastrique de nintedanib dans des moules d'adhésion utérine. Cette étude visait à clarifier davantage le rôle du nintedanib dans l'inhibition de la fibrose endométriale et sa valeur d'application clinique.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

L'expérience sera divisée en deux groupes en fonction de la dose administrée. Après la chirurgie hystéroscopique, un groupe recevra du Nedanib 100 mg bid par voie orale pendant 15 jours et l'autre groupe recevra du Nedanib 150 mg bid par voie orale pendant 15 jours. Les scores AFS hystéroscopiques et les tissus endométriaux avant et après traitement seront collectés pour des expériences de biologie moléculaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

90

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 38 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

1) Diagnostic clinique des adhérences utérines ; 2) Indice de masse corporelle entre 18 et 27 kg/m2 ; 3) Avoir un cycle menstruel régulier de 27 à 35 jours pendant au moins six mois ; 4) Diagnostic hystéroscopique d'adhérences utérines modérées à sévères (score AFS > 5), traitées par électrodessiccation ; 5)Aucune contre-indication aux œstrogènes et progestatifs oraux tels qu'antécédents de thrombose/tumeur mammaire/antécédents de fonction hépatique anormale/migraine ; 6)≥ 2 ovocytes ou blastocystes ont été congelés.

Critère d'exclusion:

1) Patientes présentant des kystes ovariens combinés ≥ 20 mm de diamètre, des fibromes utérins sous-muqueux ou des fibromes intermusculaires > 30 mm de diamètre, des tumeurs hypophysaires et des tumeurs malignes de divers tissus et organes ; 2) Patientes présentant des anomalies cliniquement significatives de l'utérus (polypes de l'endomètre, malformations utérines, endométriose) et des annexes (hydrosalpinx) ; 3) Échecs d'implantation répétés, tels que trois transferts consécutifs avec ≥ 6 embryons de haute qualité ayant échoué ; 4) Malformations connues des organes reproducteurs inadaptées à la grossesse ; 5) Résultats anormaux de la cytologie cervicale (TCT) dans l'année précédant le dépistage ; 6) Insuffisance hépatique ou rénale grave, maladie cardiaque ou hypertension ; 7) Antécédents connus ou antécédents de thrombophlébite ou de maladie thromboembolique ; 8) Toute maladie systémique connue cliniquement significative (par exemple, diabète sucré, tuberculose, etc. ; 9) Antécédents connus de fausse couche récurrente ; 10) Anomalies du caryotype chromosomique chez l'un ou l'autre des conjoints ; 11)Troubles génétiques qui rendent l'un ou l'autre des époux inapte à l'accouchement, tel que spécifié dans la loi sur la santé maternelle et infantile ; 12)exposition de l'un ou l'autre des époux à des quantités tératogènes de radiations, de toxines et de médicaments ; 13) Participation à un autre essai clinique de médicament ou de dispositif médical dans les 3 mois précédant l'inscription ; 14) Toute condition médicale/chirurgie combinée/médicament/autres tests de laboratoire anormaux cliniquement significatifs qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent affecter le résultat de l'essai ; 15) Refus connu ou incapacité de se conformer aux exigences du protocole pour quelque raison que ce soit (y compris les visites cliniques et les examens prévus).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Nintédanib 100mg
Médicament traditionnel du cycle de remplacement hormonal (THS) (Tegretol 2 mg bid pendant 20 jours, suivi de Darvon 10 mg bid pendant les 10 derniers jours) + Nintedanib 100 mg bid * 15 jours par voie orale.
Nintedanib 100mg bid *15 jours par voie orale après chirurgie hystéroscopique
Autres noms:
  • Nintedanib 100 MG Capsule orale
Expérimental: Nintédanib 150mg
Traitement hormonal substitutif traditionnel (THS) du cycle (Tegretol 2 mg bid pendant 20 jours, suivi de Darvon 10 mg bid pendant les 10 derniers jours) + Nintedanib 150 mg bid * 15 jours par voie orale.
Nintedanib 150mg bid *15 jours par voie orale après chirurgie hystéroscopique
Autres noms:
  • Nintedanib 150 MG Capsule orale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de l'American Fertility Association (AFS) (léger : 1-4, modéré : 5-8, sévère : 9-12)
Délai: 3 mois
Score de l'American Fertility Association (AFS) effectué par hystéroscopie
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Épaisseur de l'endomètre
Délai: 3 mois
Épaisseur de l'endomètre mesurée par échographie
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

30 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2022

Première publication (Réel)

2 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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