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Estudio clínico prospectivo de nintedanib para inhibir la fibrosis endometrial y prevenir la recurrencia de las adherencias uterinas

22 de noviembre de 2022 actualizado por: Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
En las adherencias de cavidad moderadas a severas, la capa basal del endometrio está más severamente dañada y la capacidad regenerativa del endometrio y las glándulas es baja. Aunque la electrocirugía histeroscópica puede restaurar aproximadamente la morfología de la cavidad, la tasa de recurrencia posoperatoria es de hasta un 40%. La morfología anormal de la cavidad uterina y la reparación endometrial deficiente a menudo conducen a la cancelación repetida de los ciclos de transferencia de embriones en el tratamiento de reproducción asistida y a la reducción de la tasa de embarazo clínico, lo que genera estrés mental y una carga financiera para las pacientes, que es uno de los problemas actuales en el tratamiento de reproducción asistida clínicamente. Nintedanib es un triple inhibidor de la cinasa vascular que actúa principalmente sobre el receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGFR) y el receptor del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR) y ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento clínico de la fibrosis pulmonar idiopática y la esclerosis sistémica. El estudio preliminar en animales del investigador encontró que la fibrosis endometrial se redujo significativamente en ratones con alimentación gástrica de nintedanib en moldes de adherencia uterina. Este estudio tuvo como objetivo aclarar aún más el papel de nintedanib en la inhibición de la fibrosis endometrial y su valor de aplicación clínica.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

El experimento se dividirá en dos grupos en función de la dosis administrada. Después de la cirugía histeroscópica, un grupo recibirá Nedanib 100 mg dos veces al día por vía oral durante 15 días y el otro grupo recibirá Nedanib 150 mg dos veces al día por vía oral durante 15 días. Se recolectarán puntajes AFS histeroscópicos y tejidos endometriales antes y después del tratamiento para experimentos de biología molecular.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

90

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 38 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

1) Diagnóstico clínico de adherencias uterinas; 2)Índice de masa corporal entre 18-27 kg/m2; 3) Tener un ciclo menstrual regular de 27 a 35 días durante al menos seis meses; 4) Diagnóstico histeroscópico de adherencias uterinas moderadas a severas (puntuación AFS >5), tratadas con electrodesecación; 5) Sin contraindicaciones para el estrógeno y la progestina orales, como antecedentes de trombosis/tumor de mama/antecedentes de función hepática anormal/migraña; 6) Se han congelado ≥ 2 ovocitos o blastocistos.

Criterio de exclusión:

1) Pacientes con quistes ováricos combinados ≥ 20 mm de diámetro, fibromas uterinos submucosos o fibromas intermusculares > 30 mm de diámetro, tumores hipofisarios y tumores malignos de varios tejidos y órganos; 2) Pacientes con anomalías clínicamente significativas del útero (pólipos endometriales, malformaciones uterinas, endometriosis) y anexos (hidrosálpinx); 3) fallas de implantación repetidas, como tres transferencias consecutivas con ≥6 embriones de alta calidad fallidos; 4) Malformaciones conocidas de los órganos reproductivos que no son aptas para el embarazo; 5) Hallazgos anormales de citología cervical (TCT) dentro de 1 año antes de la evaluación; 6) Insuficiencia hepática o renal severa, enfermedad cardíaca o hipertensión; 7) Antecedentes conocidos previos o actuales de tromboflebitis o enfermedad tromboembólica; 8) Cualquier enfermedad sistémica clínicamente significativa conocida (p. ej., diabetes mellitus, tuberculosis, etc.; 9) Antecedentes conocidos de abortos espontáneos recurrentes; 10) anomalías del cariotipo cromosómico en cualquiera de los cónyuges; 11) Trastornos genéticos que hacen que cualquiera de los cónyuges no sea apto para el parto, según se especifica en la Ley de salud maternoinfantil; 12) Exposición de cualquiera de los cónyuges a cantidades teratogénicas de radiación, toxinas y drogas; 13) Participación en otro ensayo clínico de medicamento o dispositivo médico dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción; 14) Cualquier condición médica/cirugía combinada/medicamento/otras pruebas de laboratorio anormales clínicamente significativas que, a juicio del investigador, puedan afectar el resultado del ensayo ; 15) Negativa conocida o incapacidad para cumplir con los requisitos del protocolo por cualquier motivo (incluidas las visitas y exámenes clínicos planificados).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nintedanib 100mg
Medicamento tradicional del ciclo de reemplazo hormonal (TRH) (2 mg de Tegretol dos veces al día durante 20 días, seguido de Darvon 10 mg dos veces al día durante los últimos 10 días) + Nintedanib 100 mg dos veces al día * 15 días por vía oral.
Nintedanib 100 mg dos veces al día * 15 días por vía oral después de la cirugía histeroscópica
Otros nombres:
  • Nintedanib, 100 mg, cápsula oral
Experimental: Nintedanib 150 mg
Medicamento tradicional del ciclo de reemplazo hormonal (TRH) (2 mg de Tegretol dos veces al día durante 20 días, seguido de Darvon 10 mg dos veces al día durante los últimos 10 días) + Nintedanib 150 mg dos veces al día * 15 días por vía oral.
Nintedanib 150 mg dos veces al día * 15 días por vía oral después de la cirugía histeroscópica
Otros nombres:
  • Nintedanib, 150 mg, cápsula oral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la American Fertility Association (AFS) (leve: 1-4, moderada: 5-8, grave: 9-12)
Periodo de tiempo: 3 meses
Puntuación de la American Fertility Association (AFS) realizada histeroscópicamente
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Espesor endometrial
Periodo de tiempo: 3 meses
Espesor endometrial medido por ultrasonografía
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

30 de julio de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

2 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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