Microbiome Vaginal et Dysplasie Précancéreuse et Cervicale HPV

L'infection par des génotypes à haut risque du virus du papillome humain (HPV) constitue un facteur de risque bien connu du cancer du col de l'utérus (CC). Le VPH à haut risque présente un taux de persistance de 10 à 15 %, entraînant par conséquent une néoplasie cervicale intraépithéliale précancéreuse (CIN) et une progression ultérieure vers le CC. On pense que plusieurs facteurs jouent un rôle permissif dans la progression des CIN/CC , mais un mécanisme moléculaire entraînant la carcinogenèse dans le continuum CIN-CC après une infection persistante par le VPH reste insaisissable. Le microbiome vaginal peut jouer un rôle dans le développement de la cancérogenèse CIN-CC, en modulant la réponse immunitaire de l'hôte et en altérant le microenvironnement cervical pour qu'il devienne permissif aux tumeurs. Alors que les contributions suggérées du microbiome vaginal incluent l'induction d'une altération de l'adhésion des cellules épithéliales et la régulation à la baisse des réponses aux dommages à l'ADN, aucun mécanisme clair n'a été prouvé à ce jour. On pense que la perte de la dominance du genre Lactobacillus et le passage à la vaginose bactérienne (VB) dysbiotique, à haute diversité et à pH élevé jouent un rôle clé dans l'infection, la persistance et la carcinogenèse du VPH.

les enquêteurs émettent l'hypothèse que des micro-organismes vaginaux spécifiques peuvent favoriser la persistance du VPH, l'inflammation chronique et la progression dans la séquence CIN-CC, et l'élimination des bactéries nocives ou la supplémentation en microbes bénéfiques, pourraient éventuellement inverser la persistance du VPH et inhiber la progression du CIN-CC.

L'étude actuelle consiste à recruter une cohorte humaine de patients sains, CIN et CC, y compris des échantillons vaginaux et une collecte complète de métadonnées. Les chercheurs prévoient de mener une caractérisation approfondie du microbiome vaginal pour identifier les associations avec le VPH, le CIN et le CC.