阴道微生物组和 HPV 癌前病变和宫颈发育不良

感染高危人乳头瘤病毒 (HPV) 基因型是公认的宫颈癌 (CC) 危险因素。 高危 HPV 具有 10-15% 的持续存在率，因此导致癌前宫颈上皮内瘤变 (CIN) 和随后进展为 CC。 多种因素被认为在 CIN/CC 的进展中起着许可作用，但在持续 HPV 感染后驱动 CIN-CC 连续体癌变的分子机制仍然难以捉摸。 阴道微生物组可能通过调节宿主免疫反应和改变宫颈微环境使其成为肿瘤允许的，在 CIN-CC 癌变的发展中发挥作用。 虽然建议的阴道微生物组贡献包括诱导改变的上皮细胞粘附和下调 DNA 损伤反应，但迄今为止尚未证明明确的机制。 乳酸杆菌属优势的丧失，以及向失调、高多样性、高 pH 值的细菌性阴道病 (BV) 的转变被认为在 HPV 感染、持续存在和致癌作用中起着关键作用。

研究人员推测，特定的阴道微生物可能通过 CIN-CC 序列促进 HPV 持续存在、慢性炎症和进展，消除有害细菌或补充有益微生物可能逆转 HPV 持续存在并抑制 CIN-CC 进展。

目前的研究包括招募健康的 CIN 和 CC 患者队列，包括阴道样本和全面的元数据收集。 研究人员计划对阴道微生物组进行深入表征，以确定与 HPV、CIN 和 CC 的关联。