Microbioma vaginal y displasia premaligna y cervical por VPH

La infección con genotipos del Virus del Papiloma Humano (VPH) de alto riesgo constituye un factor de riesgo bien reconocido para el carcinoma cervical (CC). El VPH de alto riesgo presenta una tasa de persistencia del 10-15 %, lo que en consecuencia conduce a la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) precancerosa y la posterior progresión a CC. Se cree que múltiples factores juegan un papel permisivo en la progresión de CIN/CC, sin embargo, un mecanismo molecular que impulsa la carcinogénesis a lo largo del continuo CIN-CC después de una infección persistente por VPH sigue siendo esquivo. El microbioma vaginal puede desempeñar un papel en el desarrollo de la carcinogénesis CIN-CC, mediante la modulación de la respuesta inmunitaria del huésped y la alteración del microambiente cervical para volverse tolerante al tumor. Si bien las contribuciones sugeridas del microbioma vaginal incluyen la inducción de la adhesión celular epitelial alterada y la regulación a la baja de las respuestas al daño del ADN, hasta la fecha no se ha probado ningún mecanismo claro. Se cree que la pérdida del dominio del género Lactobacillus y el cambio a vaginosis bacteriana (BV) disbiótica, de alta diversidad y alto pH desempeñan un papel clave en la infección, la persistencia y la carcinogénesis del VPH.

los investigadores plantean la hipótesis de que microorganismos vaginales específicos pueden promover la persistencia del VPH, la inflamación crónica y la progresión a través de la secuencia CIN-CC, y la eliminación de bacterias dañinas o la suplementación con microbios beneficiosos, posiblemente podría revertir la persistencia del VPH e inhibir la progresión de la CIN-CC.

El estudio actual consiste en el reclutamiento de una cohorte humana de pacientes sanos, CIN y CC, incluidas muestras vaginales y una recopilación exhaustiva de metadatos. Los investigadores planean realizar una caracterización profunda del microbioma vaginal para identificar asociaciones con HPV, CIN y CC.