Hüvelyi mikrobiom és HPV Pre-malignus és Cervicalis dysplasia

A magas kockázatú humán papillomavírus (HPV) genotípusokkal való fertőzés a méhnyakkarcinóma (CC) jól felismerhető kockázati tényezője. A magas kockázatú HPV 10-15%-os perzisztencia aránnyal rendelkezik, következésképpen rákmegelőző cervicalis-intraepithelialis-neoplasiát (CIN) és ezt követő CC-vé való progressziót okoz. Úgy gondolják, hogy több tényező is megengedő szerepet játszik a CIN/CC progressziójában, de a CIN-CC kontinuumban a karcinogenezist a tartós HPV-fertőzést követő molekuláris mechanizmusa továbbra is megfoghatatlan. A hüvelyi mikrobiom szerepet játszhat a CIN-CC karcinogenezis kialakulásában a gazda-immunválasz modulálásával és a méhnyak mikrokörnyezetének megváltoztatásával, hogy daganat-megengedővé váljon. Míg a hüvelyi mikrobiom által javasolt hozzájárulások magukban foglalják a megváltozott hámsejt-adhézió indukálását és a DNS-károsodási válaszok leszabályozását, a mai napig nem sikerült egyértelmű mechanizmust bizonyítani. A Lactobacillus nemzetség dominanciájának elvesztése és a diszbiotikus, nagy diverzitású, magas pH-jú bakteriális vaginosisra (BV) való átállás kulcsszerepet játszik a HPV fertőzésben, a perzisztenciában és a karcinogenezisben.

A kutatók azt feltételezik, hogy a specifikus hüvelyi mikroorganizmusok elősegíthetik a HPV perzisztenciáját, a krónikus gyulladást és a progressziót a CIN-CC szekvencián keresztül, valamint a káros baktériumok eliminációját vagy a hasznos mikrobák kiegészítését, esetleg visszafordíthatják a HPV perzisztenciáját és gátolhatják a CIN-CC progresszióját.

A jelenlegi tanulmány egészséges, CIN és CC betegek humán csoportjának toborzásából áll, beleértve a hüvelyi mintákat és az átfogó metaadatgyűjtést. A kutatók a hüvelyi mikrobiom alapos jellemzését tervezik, hogy azonosítsák a HPV-vel, CIN-nel és CC-vel való asszociációkat.