Microbioma Vaginal e HPV Pré-maligno e Displasia Cervical

A infecção por genótipos de Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco constitui um fator de risco bem reconhecido para carcinoma cervical (CC). O HPV de alto risco apresenta uma taxa de persistência de 10 a 15%, consequentemente conduzindo à neoplasia intraepitelial cervical pré-cancerosa (NIC) e subsequente progressão para CC. Acredita-se que múltiplos fatores desempenham papéis permissivos na progressão de NIC/CC, mas um mecanismo molecular que conduz a carcinogênese em todo o continuum de NIC-CC após infecção persistente por HPV permanece indefinido. O microbioma vaginal pode desempenhar um papel no desenvolvimento da carcinogênese CIN-CC, pela modulação da resposta imune do hospedeiro e alteração do microambiente cervical para se tornar permissivo ao tumor. Embora as contribuições do microbioma vaginal sugeridas incluam a indução de adesão celular epitelial alterada e a regulação negativa das respostas de danos ao DNA, nenhum mecanismo claro foi comprovado até o momento. Acredita-se que a perda da predominância do gênero Lactobacillus e a mudança para vaginose bacteriana (VB) disbiótica, de alta diversidade e de alto pH desempenham um papel fundamental na infecção, persistência e carcinogênese do HPV.

os investigadores levantam a hipótese de que microorganismos vaginais específicos podem promover a persistência do HPV, inflamação crônica e progressão através da sequência CIN-CC, e a eliminação de bactérias nocivas ou suplementação de micróbios benéficos, possivelmente poderia reverter a persistência do HPV e inibir a progressão do CIN-CC.

O estudo atual consiste no recrutamento de uma coorte humana de pacientes saudáveis, CIN e CC, incluindo amostras vaginais e coleta abrangente de metadados. Os pesquisadores planejam realizar uma caracterização aprofundada do microbioma vaginal para identificar associações com HPV, CIN e CC.