Вагинальный микробиом и предраковая дисплазия ВПЧ и дисплазия шейки матки

Инфицирование генотипами вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска представляет собой общепризнанный фактор риска рака шейки матки (РШМ). ВПЧ высокого риска характеризуется персистенцией в 10-15% случаев, что приводит к предраковой цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и последующему прогрессированию в РШМ. Считается, что множество факторов играют определяющую роль в прогрессировании CIN/CC, однако молекулярный механизм, управляющий канцерогенезом в континууме CIN-CC после персистирующей ВПЧ-инфекции, остается неясным. Вагинальный микробиом может играть роль в развитии канцерогенеза CIN-CC путем модуляции иммунного ответа хозяина и изменения микроокружения шейки матки, чтобы оно стало благоприятным для опухоли. Хотя предполагаемый вклад вагинального микробиома включает в себя индукцию измененной адгезии эпителиальных клеток и подавление реакции на повреждение ДНК, до настоящего времени не было доказано четкого механизма. Считается, что потеря доминирующего положения рода Lactobacillus и переход к дисбиотическому, высокоразнообразному, высокому pH бактериальному вагинозу (БВ) играют ключевую роль в инфицировании, персистенции и канцерогенезе ВПЧ.

исследователи предполагают, что определенные вагинальные микроорганизмы могут способствовать персистенции ВПЧ, хроническому воспалению и прогрессированию через последовательность CIN-CC, а устранение вредных бактерий или добавление полезных микробов может обратить вспять персистенцию ВПЧ и ингибировать прогрессирование CIN-CC.

Текущее исследование состоит из набора человеческой когорты здоровых пациентов с CIN и CC, включая вагинальные образцы и всеобъемлющий сбор метаданных. Исследователи планируют провести углубленную характеристику вагинального микробиома, чтобы выявить ассоциации с ВПЧ, ЦИН и РШМ.