Vaginalt mikrobiom och HPV Pre-malign och cervikal dysplasi

Infektion med högriskgenotyper för humant papillomvirus (HPV) utgör en välkänd riskfaktor för livmoderhalscancer (CC). Högrisk HPV har 10-15 % persistens, vilket leder till precancerös cervikal-intraepitelial-neoplasi (CIN) och efterföljande progression till CC. Flera faktorer tros spela tillåtande roller i utvecklingen av CIN/CC, men en molekylär mekanism som driver karcinogenes över CIN-CC-kontinuumet efter ihållande HPV-infektion förblir svårfångad. Det vaginala mikrobiomet kan spela en roll i utvecklingen av CIN-CC-karcinogenes genom modulering av värd-immun-svar och förändring av cervikal mikromiljö för att bli tumörtillåtande. Medan föreslagna bidrag till vaginalmikrobiom inkluderar induktion av förändrad epitelcelladhesion och nedreglering av DNA-skadasvar, har ingen tydlig mekanism hittills bevisats. Förlusten av Lactobacillus-släktets dominans och övergången till dysbiotisk bakteriell vaginos (BV) med hög mångfald och högt pH anses spela en nyckelroll vid HPV-infektion, persistens och karcinogenes.

utredarna antar att specifika vaginala mikroorganismer kan främja HPV-beständighet, kronisk inflammation och progression genom CIN-CC-sekvensen, och eliminering av skadliga bakterier eller tillskott av nyttiga mikrober, kan möjligen vända HPV-persistens och hämma CIN-CC-progression.

Den aktuella studien består av rekrytering av en mänsklig kohort av friska CIN- och CC-patienter inklusive vaginalprover och omfattande metadatainsamling. Utredarna planerar att genomföra en djupgående karakterisering av vaginalt mikrobiom för att identifiera samband med HPV, CIN och CC.