Un cadre structuré pour l'évaluation de la réadaptation et de l'inscription sur liste de malades en soins primaires - une étude multicentrique (STARS)

Les troubles mentaux courants et les douleurs musculo-squelettiques sont les causes les plus fréquentes d'arrêt de travail. Malgré une apparence fréquente, le processus d'inscription des malades est souvent perçu comme incertain et peu clair, tant par les patients inscrits malades que par les professionnels de la santé. De plus, le suivi des patients en arrêt maladie fait parfois défaut, entraînant des processus longs et des souffrances pour les patients. Dans trois régions de santé du sud-est de la Suède, un cadre structuré concernant le processus d'inscription des malades et de réadaptation a été développé en étroite collaboration entre chercheurs et cliniciens : évaluation structurée de la réadaptation et de l'inscription des malades dans les soins primaires (ci-après dénommée STARS), pour répondre aux besoins des patients et des professionnels de la santé, ainsi que pour répondre aux exigences statutaires en matière d'efforts de coordination pour les patients malades. La conception complète de cette étude comprend des études qualitatives et quantitatives, dans le but d'évaluer les effets de STARS au niveau des patients, du personnel et de l'organisation.

Dans une étude contrôlée pragmatique multicentrique de soins primaires, neuf centres (trois de chaque région) travaillant selon STARS seront comparés à des centres témoins avec des soins habituels. Le cadre STARS comporte sept supports de méthode détaillés pour les professionnels de la santé, chacun devant être appliqué à des moments différents au cours des 90 premiers jours de l'inscription des patients malades. Les participants potentiels à l'étude sont a) les patients âgés de 18 à 65 ans qui sont malades en raison de troubles mentaux courants, de douleurs musculo-squelettiques ou de symptômes résiduels de Covid-19 et ; b) le personnel médical impliqué dans le processus d'inscription et de réadaptation. Les données seront collectées par le biais d'entretiens de groupes de discussion (professionnels de la santé), d'entretiens individuels (patients), de questionnaires (patients et professionnels de la santé) ainsi que de registres nationaux concernant la durée et l'étendue de la liste des malades. Les principaux critères de jugement sont la durée et l'étendue de la liste des malades jusqu'à 90 jours (quantitatif) et les expériences et perceptions du personnel médical concernant le respect des directives du cadre STARS (c'est-à-dire les données qualitatives et quantitatives). Les mesures de résultats secondaires dans les centres STARS inclus sont i) les expériences des patients concernant leur processus d'inscription des malades, ii) les expériences du personnel médical de leur environnement de travail organisationnel, iii) les causes de l'inscription des malades > 90 jours, et iv) les études économiques de la santé pour étudier la rentabilité de STARS.