Strukturált keretrendszer a rehabilitáció és a betegsegélynyújtás értékeléséhez az alapellátásban – többközpontú vizsgálat (STARS)

A gyakori mentális zavarok és a mozgásszervi fájdalmak a betegszabadság leggyakoribb okai. A gyakori megjelenés ellenére a beteglistára helyezés folyamatát gyakran bizonytalannak és tisztázatlannak érzékelik, mind a beteglistás betegek, mind az egészségügyi szakemberek körében. Emellett a betegszabadságon lévő betegek nyomon követése olykor elmarad, ami elhúzódó folyamatokhoz és a betegek szenvedéséhez vezet. Délkelet-Svédország három egészségügyi régiójában a kutatók és a klinikusok szoros együttműködésében strukturált keretrendszert dolgoztak ki a betegfelvételi és rehabilitációs folyamatra vonatkozóan: a rehabilitáció strukturált értékelése és a beteglistázás az alapellátásban (a továbbiakban: STARS), a kielégíteni a betegek és az egészségügyben dolgozó szakemberek igényeit, valamint a beteglistás betegekre vonatkozó koordinációs erőfeszítésekre vonatkozó törvényi követelményeket. A tanulmány átfogó felépítése kvalitatív és kvantitatív vizsgálatokat is tartalmaz, amelyek célja a STARS hatásainak értékelése a betegek, a személyzet és a szervezet szintjén.

Egy ellenőrzött, pragmatikus, többközpontú alapellátási vizsgálatban kilenc, a STARS szerint működő központot (régiónként hármat) hasonlítanak össze a szokásos gondossággal működő kontrollközpontokkal. A STARS keretrendszer hét részletes módszertámogatással rendelkezik az egészségügyi szakemberek számára, mindegyiket különböző időpontokban kell alkalmazni a betegek beteglistájának első 90 napja során. A vizsgálat potenciális résztvevői a) 18-65 év közötti betegek, akik gyakori mentális rendellenességek, mozgásszervi fájdalom vagy a Covid-19 maradványtünetei miatt betegek; b) a betegfelvételi és rehabilitációs folyamatban részt vevő egészségügyi személyzet. Az adatokat fókuszcsoportos interjúk (egészségügyi szakemberek), egyéni interjúk (betegek), kérdőívek (betegek és egészségügyi szakemberek), valamint nemzeti nyilvántartások útján gyűjtik a beteglista hosszára és mértékére vonatkozóan. Az elsődleges kimenetelű mérőszámok a 90 napig tartó betegállomány hossza és mértéke (kvantitatív), valamint az egészségügyi személyzet tapasztalatai és felfogása a STARS keretrendszer irányelveinek betartásával kapcsolatban (vagyis mind a minőségi, mind a mennyiségi adatok). A bevont STARS központokban a másodlagos kimenetel mérései a következők: i) a betegek betegfelvételi folyamatával kapcsolatos tapasztalatai, ii) az egészségügyi személyzet tapasztalatai a szervezeti munkakörnyezetükről, iii) a 90 nap feletti betegállomány okai, és iv) egészségügyi gazdasági tanulmányok hogy megvizsgálja a STARS költséghatékonyságát.