Uma Estrutura Estruturada para Avaliação de Reabilitação e Lista de Doenças na Atenção Primária - um Estudo Multicêntrico (STARS)

Os transtornos mentais comuns e as dores musculoesqueléticas são as causas mais frequentes de licença médica. Apesar do aparecimento frequente, o processo de listagem de doentes é muitas vezes percebido como incerto e pouco claro, tanto pelos doentes listados como pelos profissionais de saúde. Além disso, às vezes falta o acompanhamento dos pacientes afastados, levando a processos morosos e sofrimento para os pacientes. Em três regiões de saúde no sudeste da Suécia, uma estrutura estruturada sobre o processo de listagem e reabilitação de doentes foi desenvolvida em estreita colaboração entre pesquisadores e médicos: Avaliação Estruturada de Reabilitação e Listagem de Doentes na Atenção Primária (doravante referido como STARS), para atender às necessidades dos pacientes e dos profissionais da área da saúde, bem como atender às exigências estatutárias quanto à coordenação dos esforços de pacientes internados. O design abrangente deste estudo inclui estudos qualitativos e quantitativos, com o objetivo de avaliar os efeitos do STARS nos níveis de paciente, equipe e organização.

Em um estudo multicêntrico pragmático controlado de cuidados primários, nove centros (três de cada região) que trabalham de acordo com o STARS serão comparados com centros de controle com atendimento usual. A estrutura STARS tem sete suportes de métodos detalhados para profissionais de saúde, cada um para ser aplicado em momentos diferentes durante os primeiros 90 dias da listagem de doenças dos pacientes. Potenciais participantes do estudo são a) pacientes com idade entre 18 e 65 anos que estão listados como doentes devido a transtornos mentais comuns, dor musculoesquelética ou sintomas residuais do Covid-19 e; b) equipe médica envolvida no processo de listagem e reabilitação de doentes. Os dados serão coletados por meio de entrevistas em grupos focais (profissionais de saúde), entrevistas individuais (pacientes), questionários (pacientes e profissionais de saúde), bem como registros nacionais sobre o comprimento e a extensão da listagem de doentes. As medidas de resultados primários são a duração e a extensão da listagem de doenças até 90 dias (quantitativo) e as experiências e percepções da equipe médica em relação ao cumprimento das diretrizes da estrutura STARS (ou seja, dados qualitativos e quantitativos). As medidas secundárias de resultado nos centros STARS incluídos são i) as experiências dos pacientes em relação ao processo de listagem de doenças, ii) as experiências da equipe médica em seu ambiente de trabalho organizacional, iii) causas para lista de doenças > 90 dias e iv) estudos econômicos de saúde para investigar a relação custo-eficácia do STARS.