Ustrukturyzowane ramy oceny rehabilitacji i umieszczania chorych w podstawowej opiece zdrowotnej – badanie wieloośrodkowe (STARS)

Powszechne zaburzenia psychiczne i bóle mięśniowo-szkieletowe są najczęstszymi przyczynami zwolnień lekarskich. Pomimo częstego pojawiania się, proces umieszczania chorych jest często postrzegany jako niepewny i niejasny, zarówno wśród pacjentów wpisanych na listę chorych, jak i pracowników służby zdrowia. Ponadto czasami brakuje obserwacji pacjentów przebywających na zwolnieniach lekarskich, co prowadzi do przedłużających się procesów i cierpienia pacjentów. W trzech regionach opieki zdrowotnej w południowo-wschodniej Szwecji w ścisłej współpracy naukowców i klinicystów opracowano ustrukturyzowane ramy dotyczące umieszczania chorych na liście chorych i procesu rehabilitacji: ustrukturyzowana ocena rehabilitacji i lista chorych w podstawowej opiece zdrowotnej (odtąd określana jako STARS), aby zaspokajanie potrzeb pacjentów i profesjonalistów ochrony zdrowia, a także spełnianie ustawowych wymogów w zakresie koordynacji działań na rzecz pacjentów znajdujących się na liście chorych. Kompleksowy projekt tego badania obejmuje badania jakościowe i ilościowe, których celem jest ocena wpływu STARS na poziomie pacjentów, personelu i organizacji.

W kontrolowanym, pragmatycznym, wieloośrodkowym badaniu podstawowej opieki zdrowotnej dziewięć ośrodków (po trzy z każdego regionu) pracujących zgodnie z STARS zostanie porównanych z ośrodkami kontrolnymi zapewniającymi jak zwykle opiekę. Ramy STARS obejmują siedem szczegółowych metod wspierających pracowników służby zdrowia, z których każda może być stosowana w innym czasie w ciągu pierwszych 90 dni choroby pacjenta. Potencjalnymi uczestnikami badania są a) pacjenci w wieku 18-65 lat, którzy znajdują się na liście chorych z powodu powszechnych zaburzeń psychicznych, bólu mięśniowo-szkieletowego lub objawów resztkowych Covid-19 oraz; b) personel medyczny zaangażowany w proces wystawiania na listę chorych i rehabilitację. Dane będą gromadzone za pomocą zogniskowanych wywiadów grupowych (pracownicy służby zdrowia), wywiadów indywidualnych (pacjenci), kwestionariuszy (pacjenci i pracownicy służby zdrowia), a także krajowych rejestrów dotyczących długości i zakresu zwolnień lekarskich. Podstawowymi miernikami wyniku są długość i zakres zwolnień lekarskich do 90 dni (ilościowo) oraz doświadczenia i spostrzeżenia personelu medycznego dotyczące przestrzegania wytycznych ram STARS (tj. zarówno dane jakościowe, jak i ilościowe). Drugorzędowymi miarami wyników w włączonych ośrodkach STARS są i) doświadczenia pacjentów dotyczące procesu umieszczania ich na liście chorych, ii) doświadczenia personelu medycznego w ich organizacyjnym środowisku pracy, iii) przyczyny umieszczania na liście chorych > 90 dni oraz iv) badania ekonomii zdrowia w celu zbadania opłacalności STARS.