Un marco estructurado para la evaluación de la rehabilitación y la lista de enfermos en la atención primaria: un estudio multicéntrico (STARS)

Los trastornos mentales comunes y los dolores musculoesqueléticos son las causas más frecuentes de baja por enfermedad. A pesar de su frecuente aparición, el proceso de registro de enfermos a menudo se percibe como incierto y poco claro, tanto entre los pacientes registrados como enfermos como entre los profesionales de la salud. Además, en ocasiones falta el seguimiento de los pacientes con baja laboral, lo que genera procesos prolongados y sufrimiento para los pacientes. En tres regiones de atención médica en el sureste de Suecia, se ha desarrollado un marco estructurado con respecto al proceso de lista de enfermos y rehabilitación en estrecha colaboración entre investigadores y médicos: Evaluación estructurada de rehabilitación y lista de enfermos en atención primaria (en adelante, STARS), para satisfacer las necesidades de los pacientes y de los profesionales de la salud, así como las exigencias legales en materia de coordinación de los pacientes en lista de enfermos. El diseño integral de este estudio incluye estudios cualitativos y cuantitativos, con el objetivo de evaluar los efectos de STARS a nivel de paciente, personal y organización.

En un estudio de atención primaria multicéntrico pragmático controlado, se compararán nueve centros (tres de cada región) que trabajan de acuerdo con STARS con centros de control con atención habitual. El marco STARS tiene siete soportes de métodos detallados para profesionales de la salud, cada uno para ser aplicado en diferentes momentos durante los primeros 90 días de la lista de enfermos de los pacientes. Los participantes potenciales del estudio son a) pacientes de 18 a 65 años que están enfermos debido a trastornos mentales comunes, dolor musculoesquelético o síntomas residuales de Covid-19 y; b) personal médico involucrado en el proceso de inscripción y rehabilitación de enfermos. Los datos se recopilarán a través de entrevistas de grupos focales (profesionales de la salud), entrevistas individuales (pacientes), cuestionarios (pacientes y profesionales de la salud), así como registros nacionales sobre la duración y el alcance de la lista de enfermos. Las medidas de resultado primarias son la duración y el alcance de la lista de enfermos hasta 90 días (cuantitativo) y las experiencias y percepciones del personal médico con respecto al seguimiento de las pautas del marco STARS (es decir, datos tanto cualitativos como cuantitativos). Las medidas de resultado secundarias en los centros STARS incluidos son i) las experiencias de los pacientes con respecto a su proceso de registro de enfermos, ii) las experiencias del personal médico en su entorno de trabajo organizacional, iii) las causas del registro de enfermos >90 días, y iv) los estudios económicos de la salud. para investigar la rentabilidad de STARS.