Een gestructureerd raamwerk voor de beoordeling van revalidatie en ziekmelding in de eerstelijnszorg - een multicenteronderzoek (STARS)

Veelvoorkomende psychische stoornissen en musculoskeletale pijn zijn de meest voorkomende oorzaken van ziekteverzuim. Ondanks de frequente verschijning wordt het ziekteverzuimproces vaak als onzeker en onduidelijk ervaren, zowel onder ziekvermelde patiënten als door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Daarnaast ontbreekt soms de opvolging van zieke patiënten, wat leidt tot langdurige processen en lijden voor de patiënten. In drie zorgregio's in het zuidoosten van Zweden is in nauwe samenwerking tussen onderzoekers en clinici een gestructureerd raamwerk met betrekking tot het ziekteverzuim en revalidatieproces ontwikkeld: STRUctured Assessment of Rehabilitation and Sick Listing in first care (hierna STARS genoemd), om tegemoet te komen aan de behoeften van patiënten en professionals binnen de gezondheidszorg, evenals aan de wettelijke eisen met betrekking tot coördinatie-inspanningen voor zieke patiënten. Het uitgebreide ontwerp van deze studie omvat zowel kwalitatieve als kwantitatieve studies, met als doel de effecten van STARS op patiënt-, personeels- en organisatieniveau te evalueren.

In een gecontroleerd pragmatisch multicenter eerstelijnsonderzoek worden negen centra (drie uit elke regio) werkend volgens STARS vergeleken met regiecentra met zorg zoals gebruikelijk. Het STARS-raamwerk heeft zeven gedetailleerde methodehulpmiddelen voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, die elk op verschillende tijdstippen moeten worden toegepast tijdens de eerste 90 dagen van de ziekmelding van de patiënt. Potentiële deelnemers aan de studie zijn a) patiënten in de leeftijd van 18-65 jaar die ziek zijn vanwege veelvoorkomende psychische stoornissen, musculoskeletale pijn of restsymptomen van Covid-19 en; b) medisch personeel dat betrokken is bij het ziekmeldings- en revalidatieproces. Gegevens zullen worden verzameld door middel van focusgroepinterviews (zorgprofessionals), individuele interviews (patiënten), vragenlijsten (patiënten en zorgprofessionals) en nationale registers met betrekking tot de lengte en omvang van ziekmeldingen. Primaire uitkomstmaten zijn de lengte en omvang van de ziekteverzuim tot 90 dagen (kwantitatief) en de ervaringen en percepties van de medische staf met betrekking tot het volgen van de richtlijnen van het STARS-kader (d.w.z. zowel kwalitatieve als kwantitatieve gegevens). Secundaire uitkomstmaten in de opgenomen STARS-centra zijn i) de ervaringen van de patiënten met betrekking tot hun ziekteverzuimproces, ii) de ervaringen van het medisch personeel met hun organisatorische werkomgeving, iii) oorzaken van ziekteverzuim >90 dagen, en iv) gezondheidseconomische studies om de kosteneffectiviteit van STARS te onderzoeken.