CD19 CAR-T exprimant IL-7 et CCL19 combinés avec anti-PD1 dans RR-DLBCL

Critère d'intégration:

1. Âge ≥ 18 ans, limite supérieure 75 ans, homme ou femme ;
2. Score ECOG 0-3 ;
3. Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) confirmé histologiquement [critères diagnostiques selon l'OMS 2008] ;
4. CD19 positif (immunohistochimie ou cytométrie en flux).
5. Le DLBCL réfractaire ou en rechute est défini comme : une rémission complète n'est pas obtenue après un traitement en 2 lignes ; laissez Quelle progression de la maladie se produit pendant le traitement, ou le temps de stabilité de la maladie est égal ou inférieur à 6 mois ; Ou souche hématopoïétique autologue Progression ou récidive de la maladie dans les 12 mois suivant la greffe de cellules ;
6. Le traitement antérieur des patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B doit inclure le rituximab (anticorps monoclonal CD20) et les anthracyclines ;
7. Au moins une lésion mesurable est requise, et toute lésion ganglionnaire d'une longueur supérieure à 1,5 cm ou lésion extraganglionnaire est requise. Si un diamètre de longueur est supérieur à 1,0 cm, les lésions sur le PET-CT ont une fixation (SUV est plus grand que le foie). mare de sang);
8. Valeur absolue des neutrophiles du sang périphérique ≥ 1000/ μ l. Plaquettes ≥ 45000/ μ l
9. Fonctions cardiaque, hépatique et rénale : créatinine < 1,5 mg/dL ; ALT/AST Moins de 2,5 fois la limite supérieure normale ; Bilirubine totale < 1,5 mg/dL ; Fraction d'éjection cardiaque (FE) ≥ 50 % ;
10. Avoir une compréhension suffisante et signer volontairement le formulaire de consentement éclairé ;
11. Les personnes fertiles doivent être disposées à utiliser des méthodes contraceptives ;
12. Selon le jugement du chercheur, la période de survie attendue est d'au moins 4 mois ;
13. Disposé à suivre le calendrier des visites, le plan d'administration, l'inspection du laboratoire et d'autres étapes de test.

Critère d'exclusion:

1. Avoir des antécédents d'autres tumeurs ;
2. Une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques a été réalisée dans les 6 semaines ;
3. Tout traitement CAR-T cible a été effectué dans les 3 mois précédant ce traitement CAR-T ;
4. Auparavant utilisé tout anticorps monoclonal PD-1 disponible dans le commerce ;
5. Des médicaments cytotoxiques, des glucocorticoïdes et d'autres médicaments ciblés ont été reçus dans les 2 semaines précédant le prélèvement des cellules ;
6. Maladies auto-immunes actives ;
7. infections bactériennes et fongiques actives incontrôlables ;
8. infection par le VIH et infection par la syphilis ; Hépatite B ou hépatite C active : hépatite B : ADN du VHB ≥ 1 000 UI/mL ; Hépatite C : l'ARN du VHC est positif et la fonction hépatique est anormale.
9. Lymphome connu du système nerveux central.