Évaluation du contrôle de la pointe endoscopique à l'aide d'un nouveau score basé sur la coagulation douce de la pointe du collet des défauts de la marge de la polypectomie

Le cancer colorectal est la troisième tumeur maligne la plus répandue dans le monde et la deuxième cause de décès liés au cancer avec environ 880 792 décès chaque année (9,2 % des 9,6 millions de décès par cancer annuels dans le monde). Le dépistage des polypes est effectué par coloscopie, qui est considérée comme l'étalon-or pour le dépistage et l'élimination des polypes et il a été prouvé qu'elle réduit considérablement le fardeau mondial du cancer colorectal. L'ablation endoscopique des polypes est préférée en raison de son efficacité, de sa rentabilité et de sa sécurité par rapport à la chirurgie.

Le contrôle endoscopique de la pointe est un élément fondamental d'une endoscopie de haute qualité. Les procédures endoscopiques sont des processus complexes où le traitement cognitif et la production motrice doivent être parfaitement alignés. Cela se reflète dans le contrôle endoscopique de la pointe. Il est indispensable à chaque étape de l'endoscopie : lors de l'insertion de l'endoscope, où la pointe de l'endoscope doit atteindre le caecum/iléon terminal/duodénum, ​​sans gêne pour le patient si sous sédation légère, lors du retrait de l'endoscope pour ne pas pour passer à côté d'éventuelles lésions, et aussi lors de tout traitement endoscopique qu'il s'agisse d'une simple polypectomie ou d'un acte thérapeutique complexe réalisé par des endoscopistes experts.

Cependant, il n'existe actuellement aucun outil disponible pour évaluer le contrôle endoscopique de la pointe. Et on sait très peu de choses sur son éducation.

Les enquêteurs ont développé un nouveau système de notation basé sur le Web pour évaluer le contrôle du pourboire. Le but de cette étude est de valider ce nouvel outil afin qu'il puisse être utilisé pour évaluer les endoscopistes et évaluer leurs progrès lors de la formation en endoscopie.

Cette étude se déroule à l'hôpital universitaire de Gand, qui est un centre de soins tertiaires pour l'endoscopie gastro-intestinale. Les enquêteurs valideront l'outil dans cette étude, grâce à l'évaluation d'endoscopistes d'expérience variable alors qu'ils utilisent une technique de coagulation douce à pointe de collet sur la marge d'un défaut de polypectomie. Cette technique a fait ses preuves dans la prévention des récidives après polypectomie. La technique utilise la pointe d'un piège (utilisé pour réséquer les polypes) pour fournir de l'énergie thermique à la marge d'une polypectomie, également appelée ablation de la marge. L'énergie thermique est appliquée par un coup sur une pédale (actionnée avec le pied), chaque coup doit être exactement sur la marge du défaut (pas dans le défaut, pas sur la muqueuse normale autour du défaut). Cela nécessite une manipulation très stable et contrôlée de l'endoscope et constitue une technique idéale pour évaluer le contrôle de la pointe de l'endoscopiste. Le système de score calculera la précision (nombre de bons coups sur le nombre de mauvais coups) du contrôle de la pointe par seconde.