Ocena kontroli końcówki endoskopowej za pomocą nowej oceny opartej na miękkiej koagulacji końcówki Snare ubytków brzegów polipektomii

Rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym nowotworem złośliwym na świecie i drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem, z około 880 792 zgonami rocznie (9,2% z 9,6 miliona zgonów z powodu raka na świecie rocznie). Badania przesiewowe w kierunku polipów wykonuje się za pomocą kolonoskopii, która jest uważana za złoty standard w badaniach przesiewowych i usuwaniu polipów i, jak udowodniono, znacznie zmniejsza globalne obciążenie rakiem jelita grubego. Endoskopowe usuwanie polipów jest preferowane ze względu na skuteczność, ekonomiczność i bezpieczeństwo w porównaniu z operacją.

Kontrola końcówki endoskopowej jest podstawowym elementem wysokiej jakości endoskopii. Procedury endoskopowe to złożone procesy, w których przetwarzanie poznawcze i wydajność motoryczna muszą być idealnie dopasowane. Znajduje to odzwierciedlenie w kontroli końcówki endoskopowej. Jest niezastąpiony na każdym etapie endoskopii: podczas wprowadzania endoskopu, gdy końcówka endoskopu musi dotrzeć do jelita ślepego/końcowego jelita krętego/dwunastnicy, bez dyskomfortu dla pacjenta w lekkiej sedacji, podczas wycofywania endoskopu, aby nie przeoczyć jakiekolwiek zmiany, a także podczas każdego zabiegu endoskopowego, czy to prostej polipektomii, czy złożonego zabiegu terapeutycznego wykonywanego przez doświadczonych endoskopistów.

Jednak obecnie nie ma dostępnego narzędzia do oceny kontroli końcówki endoskopowej. I bardzo niewiele wiadomo na temat jego edukacji.

Badacze opracowali nowy internetowy system punktacji do oceny kontroli końcówek. Celem tego badania jest walidacja tego nowatorskiego narzędzia, aby można było go używać do oceny endoskopistów i oceny ich postępów podczas szkolenia w zakresie endoskopii.

Badanie to odbywa się w Szpitalu Uniwersyteckim w Gandawie, który jest ośrodkiem opieki trzeciego stopnia w zakresie endoskopii przewodu pokarmowego. Badacze zweryfikują narzędzie w tym badaniu, oceniając endoskopistów o różnym doświadczeniu podczas stosowania przez nich techniki miękkiej koagulacji końcówki snare na brzegu ubytku polipektomii. Ta technika sprawdziła się w zapobieganiu nawrotom po polipektomii. Technika ta wykorzystuje końcówkę pułapki (używanej do resekcji polipów) w celu dostarczenia energii cieplnej do marginesu polipektomii, zwanego również ablacją marginesu. Energia cieplna jest dostarczana poprzez uderzenie w pedał (obsługiwany stopą), każde uderzenie musi być dokładnie na brzegu ubytku (nie w ubytku, nie na normalnej błonie śluzowej wokół ubytku). Wymaga to bardzo stabilnego i kontrolowanego trzymania endoskopu i jest idealną techniką do oceny kontroli końcówki przez endoskopistę. System punktacji obliczy dokładność (liczba poprawnych trafień w stosunku do liczby błędnych trafień) kontroli końcówki na sekundę.