Avaliação do controle endoscópico da ponta usando uma nova pontuação baseada na coagulação suave da ponta em laço de defeitos de margem de polipectomia

O câncer colorretal é a terceira malignidade mais comum em todo o mundo e a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer, com aproximadamente 880.792 mortes a cada ano (9,2% das 9,6 milhões de mortes anuais por câncer). A triagem de pólipos é feita por colonoscopia, que é considerada o padrão-ouro para triagem e remoção de pólipos e provou reduzir significativamente a carga global de câncer colorretal. A remoção endoscópica de pólipos é preferida devido à sua eficiência, custo-efetividade e segurança em comparação com a cirurgia.

O controle endoscópico da ponta é um componente fundamental da endoscopia de alta qualidade. Os procedimentos endoscópicos são processos complexos em que o processamento cognitivo e a produção motora precisam estar perfeitamente alinhados. Isso se reflete no controle endoscópico da ponta. É indispensável em todas as etapas da endoscopia: durante a inserção do endoscópio, onde a ponta do endoscópio precisa atingir o ceco/íleo terminal/duodeno, sem desconforto para o paciente se estiver sob sedação leve, durante a retirada do endoscópio para não para perder quaisquer lesões, e também durante todo tratamento endoscópico, seja uma polipectomia simples ou um procedimento terapêutico complexo realizado por endoscopistas experientes.

No entanto, atualmente não há nenhuma ferramenta disponível para avaliar o controle da ponta endoscópica. E muito pouco se sabe sobre educá-lo.

Os investigadores desenvolveram um novo sistema de pontuação baseado na web para avaliar o controle de gorjetas. A intenção deste estudo é validar esta nova ferramenta para que possa ser usada para avaliar endoscopistas e avaliar seu progresso durante o treinamento em endoscopia.

Este estudo foi realizado no University Hospital Ghent, que é um centro terciário de endoscopia gastrointestinal. Os investigadores validarão a ferramenta neste estudo, por meio da avaliação de endoscopistas de experiência variada enquanto eles usam uma técnica de coagulação suave da ponta do laço na margem de um defeito de polipectomia. Esta técnica provou seu uso na prevenção da recorrência após a polipectomia. A técnica usa a ponta de uma alça (usada para ressecar pólipos) para fornecer energia térmica à margem de uma polipectomia, também chamada de ablação de margem. A energia térmica é aplicada por uma batida em um pedal (acionado com o pé), cada batida precisa ser exatamente na margem do defeito (não no defeito, não na mucosa normal ao redor do defeito). Isso requer um manuseio muito estável e controlado do endoscópio e é uma técnica ideal para avaliar o controle da ponta do endoscopista. O sistema de pontuação calculará a precisão (número de acertos corretos sobre o número de acertos errados) do controle de pontas por segundo.