Az endoszkópos hegy szabályozásának értékelése új pontszám segítségével a polipektómia határhibáinak pergőcsúcs lágy koagulációja alapján

A vastag- és végbélrák a harmadik leggyakoribb rosszindulatú daganat világszerte, és a rákkal összefüggő halálozás második vezető oka, évente körülbelül 880 792 halálesettel (a globális éves 9,6 millió rákos haláleset 9,2%-a). A polipok szűrése kolonoszkópiával történik, amely a polipok szűrésének és eltávolításának arany standardja, és bizonyítottan jelentősen csökkenti a vastagbélrák globális terheit. A polipok endoszkópos eltávolítása a műtéttel összehasonlítva hatékonysága, költséghatékonysága és biztonságossága miatt előnyös.

Az endoszkópos csúcskontroll a kiváló minőségű endoszkópia alapvető eleme. Az endoszkópos eljárások összetett folyamatok, ahol a kognitív feldolgozásnak és a motoros kimenetnek tökéletesen összhangban kell lennie. Ez tükröződik az endoszkópos csúcskontrollban. Nélkülözhetetlen az endoszkópia minden lépésében: az endoszkóp behelyezése során, ahol az endoszkóp hegyének el kell érnie a vakbélt/terminális ileumot/duodenumot, a beteg számára kellemetlen érzés nélkül, ha enyhe szedáció alatt, az endoszkóp kihúzásakor, hogy ne az esetleges elváltozások elmulasztására, valamint minden endoszkópos kezelés során, legyen szó egyszerű polipektómiáról, vagy szakértő endoszkópos szakember által végzett komplex terápiás beavatkozásról.

Jelenleg azonban nem áll rendelkezésre eszköz az endoszkópos csúcskontroll értékelésére. Ennek oktatásáról pedig nagyon keveset tudunk.

A kutatók egy új, webalapú pontozási rendszert fejlesztettek ki a hegy szabályozásának értékelésére. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy validálja ezt az új eszközt, hogy felhasználható legyen az endoszkóposok értékelésére és az endoszkópos képzés során elért előrehaladásuk értékelésére.

Ez a vizsgálat a Genti Egyetemi Kórházban zajlik, amely a gyomor-bélrendszeri endoszkópia felsőfokú ellátási központja. A kutatók ebben a tanulmányban validálják az eszközt, különböző tapasztalatokkal rendelkező endoszkóposok értékelésével, miközben a pergőhegy lágy koagulációs technikáját alkalmazzák a polipectomiás defektus szélén. Ez a technika bevált a polipektómia utáni kiújulás megelőzésében. A technika egy pergő hegyét használja (a polipok eltávolítására használva), hogy hőenergiát szállítson a polipectomia peremére, amit margin ablációnak is neveznek. A hőenergiát egy pedálra (lábbal működtetve) történő ütés fejti ki, minden ütésnek pontosan a hiba szélén kell lennie (nem a defektusban, nem a hiba körüli normál nyálkahártyán). Ez az endoszkóp nagyon egyenletes és ellenőrzött kezelését igényli, és ideális technika az endoszkópos hegy ellenőrzésének értékelésére. A pontozórendszer kiszámítja a csúcsvezérlés pontosságát (a helyes találatok száma a rossz találatok számához képest) másodpercenként.