Vurdering av endoskopisk spisskontroll ved å bruke en ny poengsum basert på snarespissen myk koagulering av polypektomimargindefekter

Kolorektal kreft er den tredje vanligste maligniteten på verdensbasis og den nest største årsaken til kreftrelatert død med omtrent 880 792 dødsfall hvert år (9,2 % av de globale årlige 9,6 millioner kreftdødsfallene). Screening for polypper gjøres ved koloskopi, som regnes som gullstandarden for screening og fjerning av polypper og har vist seg å redusere den globale tykktarmskreftbyrden betydelig. Endoskopisk fjerning av polypper er foretrukket på grunn av effektiviteten, kostnadseffektiviteten og sikkerheten sammenlignet med kirurgi.

Endoskopisk spisskontroll er en grunnleggende komponent i endoskopi av høy kvalitet. Endoskopiske prosedyrer er komplekse prosesser der kognitiv prosessering og motorisk effekt må være perfekt på linje. Dette gjenspeiles i endoskopisk spisskontroll. Det er uunnværlig i hvert trinn av endoskopi: under innsetting av endoskopet, der spissen av endoskopet må nå blindtarmen/terminal ileum/duodenum, uten ubehag for pasienten ved lett sedasjon, under uttak av endoskopet for ikke å å gå glipp av eventuelle lesjoner, og også under hver endoskopisk behandling, enten det er en enkel polypektomi eller en kompleks terapeutisk prosedyre utført av ekspertendoskopister.

Imidlertid er det for øyeblikket ikke noe verktøy tilgjengelig for å vurdere endoskopisk spisskontroll. Og veldig lite er kjent om å utdanne det.

Etterforskerne utviklet et nytt, nettbasert poengsystem for å vurdere tipskontroll. Hensikten med denne studien er å validere dette nye verktøyet slik at det kan brukes til å vurdere endoskopister og evaluere deres fremgang når de trener i endoskopi.

Denne studien finner sted ved Universitetssykehuset Gent, som er et tertiærsenter for gastrointestinal endoskopi. Etterforskerne vil validere verktøyet i denne studien, gjennom vurdering av endoskopister med varierende erfaring mens de bruker en teknikk for myk koagulering av snarespissen på kanten av en polypektomidefekt. Denne teknikken har bevist sin bruk for å forhindre tilbakefall etter polypektomi. Teknikken bruker spissen av en snare (brukes til å fjerne polypper) for å levere termisk energi til kanten av en polypektomi, også kalt marginablasjon. Termisk energi påføres ved et treff på en pedal (operert med foten), hvert treff må være nøyaktig på kanten av defekten (ikke i defekten, ikke på normal slimhinne rundt defekten). Dette krever en veldig jevn og kontrollert håndtering av endoskopet og er en ideell teknikk for å vurdere endoskopistens spisskontroll. Poengsystemet vil beregne nøyaktigheten (antall riktige treff over antall feil treff) av spisskontroll per sekund.