Valutazione del controllo della punta endoscopica utilizzando un nuovo punteggio basato sulla coagulazione morbida della punta dell'ansa dei difetti del margine della polipectomia

Il cancro del colon-retto è il terzo tumore maligno più comune al mondo e la seconda causa di morte correlata al cancro con circa 880.792 decessi ogni anno (9,2% dei 9,6 milioni di decessi per cancro annui globali). Lo screening per i polipi viene eseguito mediante colonscopia, che è considerata il gold standard per lo screening e la rimozione dei polipi e ha dimostrato di ridurre significativamente il carico globale di cancro del colon-retto. La rimozione endoscopica dei polipi è preferita per la sua efficienza, economicità e sicurezza rispetto alla chirurgia.

Il controllo endoscopico della punta è una componente fondamentale dell'endoscopia di alta qualità. Le procedure endoscopiche sono processi complessi in cui l'elaborazione cognitiva e l'output motorio devono essere perfettamente allineati. Ciò si riflette nel controllo della punta endoscopica. È indispensabile in ogni fase dell'endoscopia: durante l'inserimento dell'endoscopio, dove la punta dell'endoscopio deve raggiungere il cieco/ileo terminale/duodeno, senza disagio per il paziente se sotto leggera sedazione, durante il ritiro dell'endoscopio per non perdere eventuali lesioni, e anche durante ogni trattamento endoscopico sia che si tratti di una semplice polipectomia o di una complessa procedura terapeutica eseguita da esperti endoscopisti.

Tuttavia, attualmente non è disponibile alcuno strumento per valutare il controllo della punta endoscopica. E si sa molto poco sull'educazione.

Gli investigatori hanno sviluppato un nuovo sistema di punteggio basato sul web per valutare il controllo della mancia. L'intento di questo studio è convalidare questo nuovo strumento in modo che possa essere utilizzato per valutare gli endoscopisti e valutare i loro progressi durante la formazione in endoscopia.

Questo studio si svolge presso l'ospedale universitario di Gand, che è un centro di assistenza terziaria per l'endoscopia gastrointestinale. Gli investigatori convalideranno lo strumento in questo studio, attraverso la valutazione di endoscopisti di varia esperienza mentre usano una tecnica di coagulazione morbida della punta del rullante sul margine di un difetto di polipectomia. Questa tecnica ha dimostrato il suo utilizzo nella prevenzione delle recidive dopo la polipectomia. La tecnica utilizza la punta di un laccio (utilizzato per resecare i polipi) per fornire energia termica al margine di una polipectomia, chiamata anche ablazione del margine. L'energia termica viene applicata da un colpo su un pedale (azionato con il piede), ogni colpo deve essere esattamente sul margine del difetto (non nel difetto, non sulla normale mucosa intorno al difetto). Ciò richiede una manipolazione molto stabile e controllata dell'endoscopio ed è una tecnica ideale per valutare il controllo della punta dell'endoscopista. Il sistema di punteggio calcolerà la precisione (numero di colpi corretti rispetto al numero di colpi sbagliati) del controllo della punta al secondo.