Endoskooppisen kärjen hallinnan arviointi käyttämällä uutta pistemäärää, joka perustuu polypektomian marginaalivirheiden virvelykärjen pehmeään koagulaatioon

Kolorektaalisyöpä on kolmanneksi yleisin pahanlaatuinen syöpä maailmanlaajuisesti ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy noin 880 792 kuolemantapauksella joka vuosi (9,2 % maailmanlaajuisesta 9,6 miljoonasta syöpäkuolemasta). Polyyppien seulonta tehdään kolonoskopialla, jota pidetään kultastandardina polyyppien seulonnassa ja poistamisessa ja jonka on todistettu vähentävän maailmanlaajuista paksusuolensyövän aiheuttamaa taakkaa merkittävästi. Endoskooppinen polyyppien poisto on suositeltavampi sen tehokkuuden, kustannustehokkuuden ja turvallisuuden vuoksi verrattuna leikkaushoitoon.

Endoskooppinen kärjen ohjaus on korkealaatuisen endoskopian peruskomponentti. Endoskooppiset toimenpiteet ovat monimutkaisia ​​prosesseja, joissa kognitiivinen prosessointi ja motorinen tulos on kohdistettava täydellisesti. Tämä näkyy endoskooppisen kärjen hallinnassa. Se on välttämätön jokaisessa endoskopian vaiheessa: endoskoopin asettamisen yhteydessä, jolloin endoskoopin kärjen tulee saavuttaa umpisuoleen/syklesuoleen/pohjukaissuoleen, ilman potilaalle epämukavuutta, jos se on kevyessä sedaatiossa, endoskoopin vedessä pois, jotta se ei leesioiden huomaamatta jättäminen ja myös jokaisen endoskooppisen hoidon aikana, olipa kyseessä yksinkertainen polypektomia tai monimutkainen terapeuttinen toimenpide, jonka suorittavat kokeneet endoskopiot.

Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole saatavilla työkalua endoskooppisen kärjen hallinnan arvioimiseksi. Ja sen kouluttamisesta tiedetään hyvin vähän.

Tutkijat kehittivät uuden verkkopohjaisen pisteytysjärjestelmän kärjen hallinnan arvioimiseksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on validoida tämä uusi työkalu, jotta sitä voidaan käyttää endoskooppilääkärien arvioimiseen ja heidän edistymisensä arvioimiseen endoskopiaa harjoittaessaan.

Tämä tutkimus tapahtuu Gentin yliopistollisessa sairaalassa, joka on maha-suolikanavan endoskopian korkea-asteen hoitokeskus. Tutkijat validoivat työkalun tässä tutkimuksessa arvioimalla eri kokemuksen omaavia endoskooppeja, kun he käyttävät virvelykärjen pehmeää koagulaatiota polypektomiavirheen reunalla. Tämä tekniikka on osoittanut käyttökelpoisuutensa uusiutumisen estämisessä polypektomian jälkeen. Tekniikka käyttää virvelen kärkeä (käytetään polyyppien resektioon) lämpöenergian toimittamiseen polypektomian reunaan, jota kutsutaan myös marginaalin ablaatioksi. Lämpöenergiaa kohdistetaan lyönnillä polkimeen (käytetään jalalla), jokaisen iskun tulee olla täsmälleen vian reunalla (ei viassa, ei normaalilla limakalvolla vialla). Tämä vaatii endoskoopin erittäin tasaista ja hallittua käsittelyä ja on ihanteellinen tekniikka endoskopistin kärjen hallinnan arvioimiseen. Pisteytysjärjestelmä laskee kärjen hallinnan tarkkuuden (oikeiden osumien määrä väärien osumien lukumäärään verrattuna) sekunnissa.