Evaluación del control de la punta endoscópica utilizando una puntuación novedosa basada en la coagulación blanda de la punta del asa de los defectos del margen de la polipectomía

El cáncer colorrectal es la tercera neoplasia maligna más común en todo el mundo y la segunda causa principal de muerte relacionada con el cáncer, con aproximadamente 880 792 muertes cada año (9,2 % de los 9,6 millones de muertes por cáncer anuales en el mundo). La detección de pólipos se realiza mediante colonoscopia, que se considera el estándar de oro para la detección y eliminación de pólipos y se ha demostrado que reduce significativamente la carga global de cáncer colorrectal. Se prefiere la extirpación endoscópica de pólipos debido a su eficiencia, rentabilidad y seguridad en comparación con la cirugía.

El control de la punta endoscópica es un componente fundamental de la endoscopia de alta calidad. Los procedimientos endoscópicos son procesos complejos en los que el procesamiento cognitivo y la producción motora deben estar perfectamente alineados. Esto se refleja en el control de la punta endoscópica. Es indispensable en cada paso de la endoscopia: durante la inserción del endoscopio, donde la punta del endoscopio debe alcanzar el ciego/íleon terminal/duodeno, sin molestias para el paciente si está bajo una ligera sedación, durante la extracción del endoscopio para no para pasar por alto cualquier lesión, y también durante cada tratamiento endoscópico ya sea una simple polipectomía o un procedimiento terapéutico complejo realizado por expertos endoscopistas.

Sin embargo, actualmente no existe una herramienta disponible para evaluar el control de la punta endoscópica. Y se sabe muy poco sobre su educación.

Los investigadores desarrollaron un nuevo sistema de puntuación basado en la web para evaluar el control de las propinas. La intención de este estudio es validar esta nueva herramienta para que pueda usarse para evaluar a los endoscopistas y evaluar su progreso cuando se capacitan en endoscopia.

Este estudio se lleva a cabo en el Hospital Universitario de Gante, que es un centro de atención terciaria para endoscopia gastrointestinal. Los investigadores validarán la herramienta en este estudio, a través de la evaluación de endoscopistas de diversa experiencia mientras utilizan una técnica de coagulación suave con punta de asa en el margen de un defecto de polipectomía. Esta técnica ha demostrado su uso en la prevención de la recurrencia después de la polipectomía. La técnica utiliza la punta de un lazo (usado para resecar pólipos) para administrar energía térmica al margen de una polipectomía, también llamada ablación del margen. La energía térmica se aplica mediante un golpe en un pedal (accionado con el pie), cada golpe debe ser exactamente en el margen del defecto (no en el defecto, no en la mucosa normal alrededor del defecto). Esto requiere un manejo muy firme y controlado del endoscopio y es una técnica ideal para evaluar el control de la punta del endoscopista. El sistema de puntuación calculará la precisión (número de aciertos correctos sobre el número de aciertos erróneos) del control de propinas por segundo.