Beoordeling van endoscopische tipcontrole met behulp van een nieuwe score op basis van de zachte coagulatie van de snaretip van polypectomiemargedefecten

Colorectale kanker is wereldwijd de op twee na meest voorkomende maligniteit en de op één na belangrijkste doodsoorzaak door kanker met ongeveer 880.792 sterfgevallen per jaar (9,2% van de wereldwijde jaarlijkse 9,6 miljoen sterfgevallen door kanker). Screening op poliepen wordt gedaan door middel van colonoscopie, wat wordt beschouwd als de gouden standaard voor het screenen en verwijderen van poliepen en het is bewezen dat het de wereldwijde belasting van dikkedarmkanker aanzienlijk vermindert. Endoscopische verwijdering van poliepen heeft de voorkeur vanwege de efficiëntie, kosteneffectiviteit en veiligheid in vergelijking met chirurgie.

Controle van de endoscopische punt is een fundamenteel onderdeel van endoscopie van hoge kwaliteit. Endoscopische procedures zijn complexe processen waarbij cognitieve verwerking en motorische output perfect op elkaar moeten worden afgestemd. Dit komt tot uiting in de controle van de endoscopische tip. Het is onmisbaar bij elke stap van de endoscopie: tijdens het inbrengen van de endoscoop, waarbij de punt van de endoscoop de blindedarm/terminale ileum/twaalfvingerige darm moet bereiken, zonder ongemak voor de patiënt bij lichte sedatie, tijdens het terugtrekken van de endoscoop om niet om eventuele laesies te missen, en ook tijdens elke endoscopische behandeling, of het nu gaat om een ​​eenvoudige poliepectomie of een complexe therapeutische procedure uitgevoerd door deskundige endoscopisten.

Er is momenteel echter geen tool beschikbaar om de endoscopische tipcontrole te beoordelen. En er is heel weinig bekend over het opvoeden ervan.

De onderzoekers ontwikkelden een nieuw, webgebaseerd scoresysteem om de tipcontrole te beoordelen. De bedoeling van deze studie is om dit nieuwe hulpmiddel te valideren, zodat het kan worden gebruikt om endoscopisten te beoordelen en hun vorderingen bij het trainen in endoscopie te evalueren.

Deze studie vindt plaats in het Universitair Ziekenhuis Gent, een tertiair zorgcentrum voor gastro-intestinale endoscopie. De onderzoekers zullen de tool in deze studie valideren door beoordeling van endoscopisten met verschillende ervaring terwijl ze een techniek van zachte coagulatie van de snare-tip gebruiken op de rand van een polypectomiedefect. Deze techniek heeft zijn nut bewezen bij het voorkomen van herhaling na poliepectomie. De techniek gebruikt de punt van een strik (gebruikt om poliepen te verwijderen) om thermische energie af te geven aan de rand van een poliepectomie, ook wel marge-ablatie genoemd. Thermische energie wordt toegepast door een slag op een pedaal (bediend met de voet), elke slag moet precies op de rand van het defect zijn (niet in het defect, niet op normaal slijmvlies rond het defect). Dit vereist een zeer stabiele en gecontroleerde hantering van de endoscoop en is een ideale techniek om de tipcontrole van de endoscopist te beoordelen. Het scoresysteem berekent de nauwkeurigheid (aantal juiste treffers boven aantal verkeerde treffers) van tipcontrole per seconde.