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Étude sur les isoflavones de soja pour les nourrissons du centre-ville à risque d'asthme (SIRA) (SIRA)

18 novembre 2025 mis à jour par: Rajesh Kumar
L'objectif de cet essai clinique est de comparer les isoflavones de soja à un placebo chez les enfants à risque d'asthme et présentant une variation génétique qui les amène à produire davantage d'une protéine pro-inflammatoire, l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène-1. Les principales questions auxquelles ce sentier cherche à répondre sont les suivantes : les isoflavones de soja réduiront-elles les épisodes de respiration sifflante chez ces enfants lorsqu'elles sont administrées au cours de la première année de vie. Les participants seront invités à ingérer des isoflavones de soja ou un placebo deux fois par jour mélangés dans un véhicule liquide ou en purée pendant 7 mois à compter de la randomisation. Il y aura 3 visites obligatoires en personne et 6 visites virtuelles la première année. Il y aura également 11 questionnaires mensuels et 1 visite en personne au cours de l'année d'observation. Les participants auront 4 prélèvements nasaux, 3 prélèvements sanguins et fourniront également 4 échantillons de selles au cours de l'étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude est conçue comme un essai clinique à site unique, randomisé, en quadruple insu, contrôlé par placebo et en groupes parallèles. Nous allons dépister 343 sujets, avec un objectif d'inscrire 144 nourrissons à haut risque avec le génotype de risque PAI-1, qui sont nés entre le 1er janvier et le 15 mai, seront randomisés (du 15 juillet au 15 août) dans l'un des deux groupes de traitement par la saison virale (15 août au 15 mars dans 3 cohortes annuelles. Les groupes de traitement seront soit des suppléments oraux d'isoflavones (à des doses similaires à celles observées dans les préparations à base de soja), soit un placebo correspondant. Le dépistage aura lieu de janvier à juillet de chaque année, le génotypage ayant lieu lors de la première visite et la prise en charge des personnes atteintes le génotype à risque après randomisation. Il y aura une période d'étude jusqu'à la deuxième semaine de juillet, date à laquelle les sujets seront randomisés. Lors de la randomisation, les investigateurs assumeront la prise en charge des enfants pour toutes les maladies sifflantes. Les sujets auront des visites virtuelles ou en personne pour chacune des 6 prochaines visites, suivies d'une visite en personne à la fin du traitement. Les sujets viendront également pour des visites en personne en cas de maladies virales. Lors de la randomisation, de la fin du traitement, de la maladie virale et de la fin de l'étude, les sujets subiront des prélèvements nasaux et une nasosorption. Des prélèvements sanguins auront lieu lors de la randomisation, à la fin du traitement et à la fin de la visite d'étude. Les selles seront collectées pour l'évaluation du microbiome lors de la randomisation, du 3ème ou 4ème mois de traitement, de la fin du traitement et de la fin de l'étude à la fin de l'année d'observation. L'étude mesurera également la fonction pulmonaire du nourrisson à l'aide d'un appareil portable pour évaluer la variabilité expiratoire pendant la nuit. Cela sera mesuré lors de la randomisation, de la maladie virale, de la fin du traitement et à la fin de l'étude après la période d'observation d'un an. La période de traitement s'étendra du 15 août au 15 mars pour chaque participant, avec une période d'observation d'un an par la suite. L'étude recrutera sur 3 années consécutives.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

65

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Recrutement
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
        • Contact:
          • Michelle Kominarek, MD
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Recrutement
        • Ann and Robert H Lurie Childrens Hospital of Chicago
        • Chercheur principal:
          • Rajesh Kumar, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Abigail Lang, MD
        • Contact:
          • Rajesh Kumar, MD
          • Numéro de téléphone: 312 227 6010

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 mois à 6 mois (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Le parent tuteur doit être en mesure de comprendre et de fournir un consentement éclairé.
  2. Âge : enfants nés à terme (âge gestationnel ≥37 semaines) nés entre le 1er janvier et le 15 mai de l'année de recrutement.
  3. Risque élevé d'asthme : tel que déterminé par un ou plusieurs des critères suivants :

    1. Antécédents d'asthme uni- ou bi-parental avec apparition dans l'enfance par l'auto-déclaration des parents, OU
    2. Asthme uni- ou biparental avec apparition après l'enfance avec la présence d'une ou plusieurs autres affections atopiques comorbides, y compris la rhinite allergique, la dermatite atopique ou l'allergie alimentaire, OU
    3. dermatite atopique chez l'enfant déterminée par rapport parent d'un diagnostic de médecin
  4. Génotype : Soit homozygote, soit hétérozygote pour l'allèle à risque PAI-1 (c'est-à-dire 4G4G ou 4G5G).

Critère d'exclusion:

  1. Incapacité ou refus d'un parent tuteur de donner un consentement éclairé écrit ou de se conformer au protocole de l'étude.
  2. Les parents qui n'incluront ni une purée ni une forme quelconque d'alimentation au biberon de sorte que le nourrisson puisse prendre le produit expérimental dans une purée ou un liquide (lait maternel exprimé, lait maternisé supplémentaire ou une petite quantité d'eau).
  3. Actuellement sur une formule à base de soja.
  4. Les mères qui allaitent qui prennent des suppléments de soja ou des aliments enrichis de soja plus de 2 fois par semaine et qui n'arrêteront pas ce niveau d'ingestion pendant l'allaitement.
  5. Sur le traitement de la respiration sifflante récurrente, comme les stéroïdes inhalés réguliers.
  6. Le sujet peut ne pas avoir les contre-indications spécifiques suivantes : maladie thyroïdienne congénitale connue ou antécédents de mutations cliniquement pertinentes sensibles aux œstrogènes dans la famille (telles que BRACA1).
  7. Utilisation de médicaments

    1. Utilisation maternelle du tamoxifène pendant la grossesse ou en cas d'allaitement
    2. Utilisation de médicaments immunomodulateurs tels que le méthotrexate, le mycophénolate, l'azathioprine ou un autre agent immunomodulateur chez la mère si elle allaite ou chez le nourrisson.
  8. Utilisation d'un autre agent expérimental au cours des 30 derniers jours précédant la randomisation.
  9. Diagnostic actuel, signalé par les parents, de maladie mentale ou abus de drogue ou d'alcool actuel, diagnostiqué ou autodéclaré (chez le soignant principal) qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec la capacité du participant à se conformer aux exigences de l'étude.
  10. Allergie connue aux protéines de soja (soit par allergie signalée, soit par des tests cutanés au soja avant la randomisation) ou allergie signalée à NovaSoy, à partir de laquelle le produit expérimental est composé.
  11. Le nourrisson participe actuellement à une autre étude pharmaceutique ou étude d'intervention liée à l'asthme ou qui a participé à une autre étude pharmaceutique ou étude d'intervention liée à l'asthme au cours du mois précédant l'inscription.
  12. Des problèmes médicaux passés ou actuels ou des résultats d'examens physiques ou de tests de laboratoire qui ne sont pas énumérés ci-dessus, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent présenter des risques supplémentaires liés à la participation à l'étude, peuvent interférer avec la capacité du participant à se conformer aux exigences de l'étude ou qui peuvent avoir un impact sur la qualité ou l'interprétation des données obtenues à partir de l'étude.
  13. Toute affection chronique nécessitant l'utilisation de corticostéroïdes systémiques ou d'un autre agent immunomodulateur lors du dépistage ou du rodage, et au cours de l'étude
  14. Non-respect :

    1. Incapacité / refus des parents d'inciter l'enfant à avaler le médicament à l'étude
    2. Refus des parents de permettre au personnel d'effectuer des mesures de base
  15. Vivre avec un parent adoptif en tant que pupille de l'État.
  16. Le soignant n'a pas accès à un téléphone (nécessaire pour prendre des rendez-vous ou répondre à des questionnaires);
  17. Plan(s) pour que la famille quitte la région pendant la période d'étude ;
  18. Le gardien du participant ne parle pas principalement anglais ou espagnol

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Isoflavone de soja
Poudre d'isoflavones de soja dosée en purée ou liquide deux fois par jour
Supplément d'isoflavones de soja (Novasoy) contenant des isoflavones (génistéine, daidzéine, glycéine) administrés à une dose d'équivalents aglycones de génistéine pour fournir la dose de génistéine de 22,6 mg/jour pour les enfants âgés de 2 à 10 mois et de 30,3 mg/jour pour les enfants âgés de 10 ans -24mois
Autres noms:
  • Novasoy
Comparateur placebo: Placebo
Poudre placebo correspondante dosée en purée ou en liquide deux fois par jour
Un placebo correspondant également administré deux fois par jour.
Autres noms:
  • placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Endotype T2
Délai: De la semaine 0 (randomisation) à la semaine 30 (fin du traitement)
Cette mesure est déterminée par la proportion de sujets désignés comme ayant un endotype élevé T2 à la fin de la période de traitement (semaine 32) dans les bras de traitement du soja vs placebo.
De la semaine 0 (randomisation) à la semaine 30 (fin du traitement)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
épisodes de respiration sifflante
Délai: 7 mois
Nombre d'épisodes de respiration sifflante - basé sur le nombre d'épisodes signalés de maladie associée à une respiration sifflante au cours de la période de traitement.
7 mois
Indice de variabilité expiratoire
Délai: de la semaine 0 (randomisation) à la semaine 30 (fin du traitement) et de la semaine 0 (randomisation) à la semaine 88 (fin de l'étude)
Fonction pulmonaire du nourrisson évaluée par la mesure du changement de l'indice de variabilité expiratoire par rapport à la ligne de base
de la semaine 0 (randomisation) à la semaine 30 (fin du traitement) et de la semaine 0 (randomisation) à la semaine 88 (fin de l'étude)
sécurité et tolérance
Délai: de la semaine 0 (randomisation) à la semaine 88 (fin de l'étude)
Nombre et grade des événements indésirables par bras de traitement
de la semaine 0 (randomisation) à la semaine 88 (fin de l'étude)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Autres mesures de la respiration sifflante et de la morbidité respiratoire
Délai: semaine 88 - visite de fin d'étude
indice prédictif de l'asthme modifié à la fin de l'étude
semaine 88 - visite de fin d'étude
sensibilisation aux allergènes
Délai: Semaine 30 à la fin du traitement
La proportion de participants sensibilisés aux allergènes intérieurs (évalués par la mesure de Dermatophygoides farinae, Dermatophygoides pteronyssinius, chien, chat, cafard, souris sIgE) et allergènes alimentaires (lait, œuf, arachide, blé et soja)
Semaine 30 à la fin du traitement
interruption de travail due à l'asthme de l'enfant
Délai: Semaine 0 à semaine 30
Le rapport des heures de travail manquées en raison de l'asthme de l'enfant sur le nombre d'heures de travail au cours des 14 derniers jours dans les groupes actifs par rapport aux groupes placebo à chaque visite.
Semaine 0 à semaine 30
Garderie/ préscolaire Absences dues à l'asthme de l'enfant
Délai: de la randomisation (semaine 0) à la fin du traitement (semaine 30) et secondairement à la fin de la période d'observation (semaine 88)
Le rapport du nombre de jours d'école manqués sur le nombre de jours d'école en session chez les participants actifs par rapport aux participants placebo
de la randomisation (semaine 0) à la fin du traitement (semaine 30) et secondairement à la fin de la période d'observation (semaine 88)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rajesh Kumar, MD, Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 mars 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 décembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2022

Première publication (Réel)

29 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

À l'heure actuelle, nous prévoyons de rendre les données anonymisées disponibles conformément à la politique des NIH 3 ans après la fin de l'étude. Cela n'inclura aucune information d'identification, mais inclura toutes les données sur les résultats primaires et les données au niveau individuel des participants qui ont été incluses dans les analyses, y compris les covariables pertinentes. Il est prévu que nous utiliserons AccessClinicalData@NIAID à cette fin.

Délai de partage IPD

Nous prévoyons que les données seront rendues publiques 3 ans après la fin de l'étude.

Critères d'accès au partage IPD

Les enquêteurs pourront demander l'utilisation des données et cela sera examiné par un comité, afin d'éviter les efforts en double.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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