Étude NIMH Rhythms and Blues : Une étude prospective de l'histoire naturelle des biorythmes et de la réactivité

Descriptif de l'étude :

L'objectif principal de cette étude est d'étudier les mécanismes potentiels sous-jacents à l'association entre l'activité motrice et les états et troubles de l'humeur. Dans une étude précédente utilisant un suivi en temps réel de l'activité motrice évaluée objectivement et des états d'humeur évalués subjectivement avec des évaluations momentanées écologiques (EMA), nous avons trouvé une association unidirectionnelle entre l'activité motrice et l'humeur qui était particulièrement notable chez les adultes atteints de trouble bipolaire I (BPI). . L'étude proposée vise à reproduire ces résultats et à caractériser plus largement les associations entre l'activité motrice et les états d'humeur en élargissant les évaluations des corrélats individuels, physiologiques, cognitifs et environnementaux. Cette étude utilisera une conception longitudinale intensive avec des évaluations écologiques et de laboratoire combinées au NIH Clinical Center dans un échantillon de 280 proposants ayant des antécédents de trouble bipolaire I (BPI), de trouble bipolaire II (BPII), de trouble dépressif majeur (MDD) , ou aucun antécédent de trouble de l'humeur au cours de la vie. L'étude inclura également jusqu'à 700 parents au premier degré (280 frères et sœurs et 420 descendants) et 280 conjoints des proposants. Environ un tiers (35 %) des proposants, des conjoints et des descendants seront sélectionnés au hasard pour participer à une composante hospitalière. L'hypothèse principale est que l'augmentation de l'activité motrice, en particulier l'exercice, est associée à des améliorations des états d'humeur. Ces résultats auront des implications pour les interventions dans la communauté générale et les échantillons cliniques de personnes atteintes de troubles de l'humeur.

Objectifs : L'étude a quatre objectifs spécifiques :

1. Examinez les associations entre l'activité motrice (à l'aide de capteurs portables haute résolution synchronisés avec l'EMA) et les états d'humeur chez les proposants ayant des antécédents de trouble BPI, de trouble BPII, de MDD ou d'absence de trouble de l'humeur (évaluation écologique multidomaine).
2. Évaluer les associations entre l'activité motrice et les états d'humeur chez les parents au premier degré et les conjoints de proposants avec et sans trouble BPI, trouble BPII, TDM ou autre trouble de l'humeur (modèles familiaux).
3. Quantifier les impacts de l'exercice (un test d'exercice sous-maximal) sur les états d'humeur et les domaines connexes par groupe de troubles de l'humeur dans un environnement de laboratoire contrôlé (Exercice).
4. Explorer les corrélats potentiels de l'association entre l'activité motrice et les états d'humeur (corrélats).

Points de terminaison :

Critères principaux :

1. Évaluations subjectives de l'humeur et de l'énergie évaluées 4 fois par jour avec l'EMA dans des environnements écologiques ;
2. Scores sur des questionnaires standardisés d'humeur et de manie/hypomanie ;
3. Échelles d'évaluation clinique ;
4. Moyennes et variabilité au niveau des sujets et des groupes.

Critères d'évaluation secondaires :

1. Évaluations subjectives de l'humeur et de l'énergie évaluées avec l'EMA avant et après l'exercice ;
2. Échelles d'évaluation clinique ;
3. Mesures continues de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle avant et après (immédiatement, 0,5, 1, 3, 12 et 24 heures) l'exercice.

Paramètres tertiaires :

Corrélats potentiels de l'association entre l'activité motrice et les états d'humeur, y compris les facteurs individuels (par exemple, l'âge, le sexe, la comorbidité, les antécédents médicaux), les facteurs physiologiques (par exemple, la fréquence cardiaque, le cortisol, la sensibilité à la lumière), les facteurs cognitifs (par exemple, la performance sur le plan cognitif et tâches de neuroimagerie) et les facteurs environnementaux (par exemple, la lumière, la saison, la température).

Population étudiée :

L'échantillon comprendra jusqu'à 280 proposants ayant des antécédents de trouble BPI, de trouble BPII, de TDM ou d'absence de trouble de l'humeur, et jusqu'à 700 parents au premier degré et 280 conjoints/partenaires des proposants. Les proposants pour chaque groupe de troubles de l'humeur seront recrutés à partir de plusieurs sources, notamment : (1) notre étude familiale NIMH sur les troubles du spectre affectif ; (2) études cliniques en cours au NIH ; et (3) des bénévoles des milieux cliniques et communautaires, y compris le système de santé INOVA-Fairfax, Medstar et les systèmes de santé Johns Hopkins. Les proches, y compris les conjoints, les frères et sœurs et les descendants, seront recrutés grâce à l'identification et au consentement des proposants.