- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05683249
Étude pour évaluer le NRCT-101SR dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez l'adulte (TDAH)
Essai clinique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du NRCT-101SR dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez l'adulte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, à bras parallèles, en classe de laboratoire (LC) pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du NRCT-101SR par rapport au placebo inactif pour le traitement du TDAH chez les adultes âgés 18 ans et plus.
Une fois les évaluations de dépistage, d'orientation et de référence terminées, les sujets éligibles seront randomisés dans l'un des deux groupes (1: 1) pour recevoir le NRCT-101SR ou un placebo correspondant par voie orale deux fois par jour, le matin et le soir, en commençant le lendemain de la ligne de base. visite pendant 6 semaines. Les sujets recevront une dose fixe de 1 500 ou 2 000 mg/jour, basée sur la masse corporelle maigre, répartie également entre la dose du matin et celle du soir.
La participation totale des sujets à l'étude est d'environ 13 semaines, y compris une période de dépistage (jusqu'à 6 semaines), une période de traitement de 6 semaines et une période de suivi d'environ 1 semaine. Dans les 8 jours précédant la visite de base du LC, les sujets effectueront une visite d'orientation du LC. Les visites LC seront répétées à la semaine 3 et à la semaine 6.
Les principales mesures des résultats de l'étude comprennent les tests mathématiques de mesure permanente du produit de la performance (PERMP) (nombre de problèmes correctement résolus ; PERMP-C) et l'échelle d'évaluation des symptômes de l'investigateur du TDAH (AISRS). Lors de la visite de référence, de la visite de la semaine 3 et de la visite de la semaine 6, des tests mathématiques PERMP en série à la pré-dose et à 2, 4, 6, 8, 10 et 12 heures après la dose, et AISRS seront administrés. Les visites LC seront répétées à la semaine 3 et à la semaine 6. Des évaluations secondaires et exploratoires seront également effectuées lors des visites LC de base, de la semaine 3 et de la semaine 6. Une visite à la clinique sera effectuée à la semaine 1. Un échantillon pharmacocinétique (PK) sera prélevé lors de la visite LC de la semaine 3. Des évaluations de la sécurité (médicaments concomitants, événements indésirables et risque de suicide) seront effectuées lors de toutes les visites/appels téléphoniques à la clinique et à distance (semaine 5 et suivi) ; des laboratoires de sécurité seront effectués lors du dépistage, de la semaine 3 et de la semaine 6.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Garden Grove, California, États-Unis, 92845
- Collaborative Neuroscience Network
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Florida
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Lakeland, Florida, États-Unis, 33803
- Accel Research Sites
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Maitland, Florida, États-Unis, 32751
- Accel Research Sites
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Miami, Florida, États-Unis, 33176
- Miami Dade Medical Research Institute
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Idaho
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Meridian, Idaho, États-Unis, 82642
- Velocity Clinical Research - Meridian
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02131
- Alcanza Clinical Research Company
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Center for Psychiatry and Behavioral Medicine
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New Jersey
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Berlin, New Jersey, États-Unis, 08009
- Hassman Research Institute
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South Carolina
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North Charleston, South Carolina, États-Unis, 29405
- Coastal Carolina Research Center - North Charleston
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme, ≥ 18 ans au moment du dépistage
- A un diagnostic primaire de TDAH selon la classification du Manuel diagnostique et statistique, cinquième édition (DSM-5), confirmé par Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) à l'aide de sondes DSM-5
- AISRS ≥ 26 au dépistage et au départ, et ne change pas de plus de 25 % du dépistage au départ, sauf que les sujets qui arrêtent de prendre des médicaments pour le TDAH après le dépistage peuvent avoir une augmentation de plus de 25 %
- A un score minimum de 4 sur le CGI-S au départ
- Doit parler couramment l'anglais et être capable de lire, d'écrire et de communiquer efficacement avec les autres et disposé à participer à des cours de laboratoire
- Achèvement d'au moins 10 ans d'études formelles
- Capacité auditive et visuelle suffisante pour effectuer des tests cognitifs, de l'avis de l'enquêteur
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé
- Le poids corporel total (pc) doit être ≥ 50 kg et ≤ 105 kg et la masse corporelle maigre (LBM) doit être ≤ 75 kg au moment du dépistage
Naïfs de médicaments stimulants ou non stimulants utilisés pour le traitement du TDAH ou ayant arrêté les stimulants au moins 2 semaines et les non-stimulants au moins 3 semaines avant la randomisation
Critère d'exclusion:
- Le sujet fonctionne intellectuellement en dessous d'un niveau approprié à son âge, tel que jugé par l'investigateur.
- Antécédents au cours de la vie de symptômes psychiatriques graves de dépression majeure nécessitant une hospitalisation, de trouble bipolaire, de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif, d'hallucinations ou de délires. Troubles comorbides graves tels que le SSPT, le trouble obsessionnel-compulsif grave ou toute autre présentation symptomatique qui, de l'avis du médecin examinateur, contre-indiquera le traitement NRCT-101SR ou confondra les évaluations d'efficacité ou de sécurité. Les sujets atteints de formes légères à modérées de phobie sociale ou de dysthymie, par exemple, peuvent être inclus.
- Antécédents de convulsions (autres que les convulsions fébriles infantiles), tout tic nerveux (à l'exception du tic nerveux transitoire et le sujet n'a pas eu d'épisodes depuis au moins 1 an), ou un diagnostic actuel de trouble de la Tourette.
- Antécédents récents (au cours de la dernière année) de suspicion d'abus de substances ou de trouble de dépendance (à l'exclusion de l'utilisation stable de nicotine) conformément aux critères du DSM-5. (Remarque : l'utilisation moyenne de nicotine du sujet ne doit pas être dépassée lors de chaque visite LC)
- Fonction thyroïdienne anormale actuelle définie comme un dépistage anormal de l'hormone stimulant la thyroïde. Un traitement d'au moins 3 mois avec une dose stable de médicament thyroïdien est autorisé.
- Mauvaise fonction rénale; débit de filtration glomérulaire estimé corrigé (eGFRcorr) < 40 mL/min/m2
- Antécédents de troubles gastro-intestinaux importants, tels que diarrhée chronique, syndrome du côlon irritable, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, etc.
- Sujets féminins enceintes et/ou allaitantes
- Une réponse "oui" à l'item 4 "idées suicidaires" (idées suicidaires actives avec une certaine intention d'agir, sans plan précis) ou à l'item 5 (idées suicidaires actives avec un plan et une intention spécifiques) sur l'échelle Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C- SSRS) lors du dépistage (au cours des 12 derniers mois).
- A des antécédents d'allergie médicamenteuse grave ou d'hypersensibilité au médicament à l'étude ou à ses excipients.
- Hypermagnésémie ; magnésium > 2,5 mg/dL
La reproduction:
un. Les femmes en âge de procréer (FOCP) doivent être abstinentes sexuellement inactives) ou, si elles sont sexuellement actives, doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception acceptables suivantes à partir de 30 jours avant la première dose du médicament à l'étude et tout au long de l'étude : i. Utilisation simultanée d'un préservatif masculin et d'un dispositif contraceptif intra-utérin placé au moins 4 semaines avant la première administration du médicament à l'étude ii. Partenaire masculin chirurgicalement stérile iii. Utilisation simultanée du préservatif masculin et du diaphragme avec un spermicide iv. Contraceptif hormonal établi b. Les hommes doivent : i. Utiliser 2 méthodes de contraception en association si sa partenaire féminine est en âge de procréer ; cette combinaison de méthodes contraceptives doit être utilisée à partir de la visite de référence jusqu'à ≥ 1 mois après la dernière dose du médicament à l'étude, ou ii. Avoir été stérilisé chirurgicalement avant la visite de dépistage.
- Participe actuellement à un autre essai clinique ou a participé à un essai clinique dans les 30 jours précédant la visite de dépistage.
- Vivant actuellement dans un établissement institutionnel tel qu'une maison de retraite
- Handicap physique grave non associé à la fonction cognitive qui limite la capacité à effectuer les tests (par exemple, tremblements sévères, arthrite débilitante, etc.)
- Antécédents connus de maladie cardiaque symptomatique, d'athérosclérose avancée, d'anomalie cardiaque structurelle, de cardiomyopathie, d'anomalies graves du rythme cardiaque, de maladie coronarienne, d'accident ischémique transitoire ou d'accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes cardiaques graves.
- Antécédents familiaux connus de mort cardiaque subite ou d'arythmie ventriculaire.
- Maladie ou maladie systémique grave ou instable cliniquement importante qui, de l'avis de l'investigateur, est susceptible d'affecter l'évaluation cognitive, de se détériorer ou d'affecter la sécurité du sujet ou sa capacité à terminer l'étude, y compris hépatique (par exemple, Child-Pugh grade C) , rénaux, gastro-entérologiques, respiratoires, cardiovasculaires, endocrinologiques, immunologiques, infectieux ou hématologiques
- A déjà participé à une étude expérimentale NRCT-101SR ou à une étude qui inclut l'ingrédient actif de NRCT-101SR
- Les enquêteurs et les membres de leur famille immédiate ne sont pas autorisés à participer à l'étude.
- Consomme plus qu'une moyenne hebdomadaire de : 2 verres / jour ou plus de 3 verres par jour pour les hommes ; 1 verre / jour ou plus de 2 verres par jour pour les femmes
Changements de médicaments ou de doses de médicaments comme suit :
- Tous les médicaments, suppléments ou autres substances concomitants autorisés doivent être à des doses stables pendant au moins 30 jours avant le dépistage et doivent être maintenus aussi stables que médicalement possible pendant l'essai. Pour les médicaments concomitants autorisés, tout changement de dosage dans les 30 jours suivant le dépistage peut être autorisé si, de l'avis de l'investigateur, cela n'affectera pas ou n'influencera pas les résultats de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: NRCT-101SR
Dose fixe à deux niveaux de 1 500 ou 2 000 mg/jour.
Deux comprimés NRCT-101SR (375 mg ou 500 mg selon la masse corporelle maigre) par voie orale deux fois par jour
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NRCT-101SR est une formulation à libération prolongée.
Les sujets ≥ 50 kg de LBM reçoivent un total de quatre comprimés de 500 mg/jour et les sujets < 50 kg de LBM reçoivent un total de quatre comprimés de 375 mg par jour.
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Comparateur placebo: Placebo assorti
Dose fixe à deux niveaux de 1 500 ou 2 000 mg / jour.
Deux comprimés de placebo NRCT-101SR (375 mg ou 500 mg basés sur la masse corporelle maigre) par bouche deux fois par jour
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Placebo correspondant
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la référence dans la mesure du produit permanent des performances (PERMP) - Nombre de problèmes mathématiques répondus correctement (PERMP-C)
Délai: BASELINE ET SEMAINE 6
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PERMP est un test mathématique ajusté aux compétences.
PERMP-C est le nombre de problèmes mathématiques répondus correctement dans une session de 10 minutes et varie généralement de 0 à 400 avec des scores plus élevés indiquant de meilleures performances.
La moyenne des scores de point de calendrier post-dose sera utilisée pour l'évaluation.
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BASELINE ET SEMAINE 6
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Changement par rapport à l'échelle de notation des symptômes de l'investigateur du TDAH (AISRS)
Délai: BASELINE ET SEMAINE 6
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Les AISR se compose de 18 éléments notés sur une échelle de 4 points allant de 0 (pas de symptômes) à 3 (symptômes graves) avec un score total allant de 0 à 54. Des scores inférieurs indiquent des symptômes moins graves.
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BASELINE ET SEMAINE 6
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à l'inventaire de la note de comportement de base de la fonction exécutive - Version adulte (Brief-A)
Délai: BASELINE ET SEMAINE 6
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Le Brief-A est une mesure d'auto-évaluation standardisée des fonctions exécutives / autoréglementation dans un environnement quotidien.
Il comprend 75 éléments avec neuf échelles cliniques qui se chevauchent, notamment l'inhibition, l'auto-moniteur, le plan / organiser, le décalage, l'initié, le moniteur des tâches, le contrôle émotionnel, la mémoire de travail et l'organisation des matériaux.
Tous les éléments sont évalués en termes de fréquence sur une échelle à 3 points (0 = jamais, 1 = parfois, 2 = souvent).
Les scores bruts pour chaque échelle sont additionnés pour un score récapitulatif global - les scores Global Executive Composite (GEC) et T (moyenne = 50, écart type = 10) sont déterminés.
Des scores inférieurs indiquent une meilleure fonction exécutive.
Les scores bruts sont présentés ici sur une échelle de 0 à 150.
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BASELINE ET SEMAINE 6
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Changement par rapport à la base de l'échelle de l'anxiété et de la dépression de l'hôpital (HADS)
Délai: BASELINE ET SEMAINE 6
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Le HADS se compose de 14 éléments, divisés en deux sous-échelles d'objets: l'anxiété (HADS-A) et la dépression (HADS-D).
Les questions HADS-A reflètent un état d'anxiété généralisée et HADS-D se concentre sur le concept d'Anhédonie.
Les sujets évalueront chacune des questions sur une échelle de 4 points allant de 0 (absence) à 3 (présence extrême).
Les scores seront dérivés en additionnant des réponses pour chacune des deux sous-échelles ou pour l'échelle dans son ensemble, et le score total est sur 42, avec des scores plus élevés indiquant une gravité des symptômes plus élevée.
La sous-échelle HADS-A, notée sur une échelle de 0 à 21, sera utilisée dans l'analyse statistique et présentée ici.
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BASELINE ET SEMAINE 6
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Changement par rapport à l'échelle de qualité de vie du TDAH adulte (AAQOL)
Délai: BASELINE ET SEMAINE 6
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L'AAQOL est une échelle autodéclarée de 29 éléments évaluant les aspects de la qualité de vie chez les patients atteints de TDAH.
Il se compose d'un score total de 4 sous-échelles, notamment la productivité de la vie, la santé psychologique, les perspectives de vie et la relation.
Les éléments sont notés sur une échelle de 5 points allant de 1 (pas du tout / jamais) à 5 (extrêmement / très souvent).
Les scores bruts sont transformés en une échelle 0 à 100 avec des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
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BASELINE ET SEMAINE 6
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Changement par rapport à la référence dans l'impression mondiale clinique - Gravité (CGI-S)
Délai: BASELINE ET SEMAINE 6
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Le CGI-S est un bref outil d'évaluation qui mesure l'impression de la gravité de la maladie par le clinicien.
L'évaluation comprend les informations du sujet et peut inclure des informations des antécédents médicaux du sujet, des examens physiques ou d'autres notes effectuées lors du dépistage.
CGI-S évalue la gravité de l'état du sujet sur une échelle de 7 points allant de 1 (normale, pas du tout malade) à 7 (parmi les plus extrêmement malades).
Des scores plus faibles indiquent des symptômes moins graves.
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BASELINE ET SEMAINE 6
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Tarif de répondeur
Délai: BASELINE ET SEMAINE 6
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Le taux de répondant est défini comme la proportion de sujets avec une amélioration ≥ 20 points sur PERMP-C ou une amélioration ≥ 2 points sur CGI-S de la ligne de base à la semaine 6.
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BASELINE ET SEMAINE 6
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Changement par rapport à l'échelle de notation des symptômes de l'investigateur du TDAH - version élargie (AISRS-EV)
Délai: BASELINE ET SEMAINE 6
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La version élargie de l'AISRS comprend les 18 éléments d'AISR plus 13 éléments supplémentaires évaluant les déficits de fonction exécutive et le dyscontrol émotionnel.
Les éléments AISRS-EV sont notés sur une échelle de 4 points allant de 0 (pas de symptômes) à 3 (symptômes graves) avec un score total allant de 0 à 93.
Des scores inférieurs indiquent des symptômes moins graves
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BASELINE ET SEMAINE 6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Guosong Liu, M.D., Ph.D., Neurocentria, Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NC-018
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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