Arabinoxylan-oligosaccharides (AXOS) pour la gestion du diabète de type 2

La prévalence du diabète de type 2 (T2D) est une prévalence élevée et la principale cause de décès et d'invalidité dans le monde. La qualité de vie est considérablement réduite chez ces patients et les coûts des soins médicaux sont énormes. Les patients atteints de DT2 sont souvent traités par la metformine, mais l'observance du traitement est relativement faible, la dysbiose intestinale étant une cause majeure. La dysbiose intestinale n'a pas été abordée dans le cadre clinique, bien que de nombreuses études soutiennent son rôle dans le développement de la maladie. Il est urgent d'améliorer les traitements existants à base de metformine afin d'améliorer l'observance du traitement médicamenteux et la prise en charge de la maladie. Les prébiotiques sont des fibres alimentaires qui stimulent la croissance et l'activité du microbiote intestinal bénéfique. Les prébiotiques ont été suggérés comme aliment médical et pourraient être très utiles comme approche adjuvante efficace dans la prise en charge du DT2 et d'autres maladies métaboliques. Carbiotix AB, une société de biotechnologie basée à Lund, a développé un extrait de fibre de maïs contenant des arabinoxylan-oligosaccharides (AXOS), qui ont un grand potentiel pour améliorer la santé intestinale.

Dans ce projet, un essai clinique sera réalisé pour déterminer si l'extrait de fibre de maïs peut augmenter de manière significative l'adhérence à la metformine avec une amélioration de la santé intestinale et du métabolisme du glucose chez les patients atteints de DT2. Pour maximiser l'efficacité potentielle de l'intervention, un « produit hybride » contenant de l'arabinogalactane (AG), du xylane-oligosaccharides (XOS) et de l'AXOS sera utilisé, en s'appuyant sur le XOS et l'AXOS naturellement présents dans l'extrait de fibre de maïs.

Cent sujets atteints de DT2 et traités par la metformine seront recrutés pour cette étude d'intervention contrôlée randomisée en aveugle parallèle. Après une visite de dépistage, les sujets seront randomisés pour tester le groupe Produit hybride ou placebo (maltodextrine). La durée de l'intervention est de 4 mois et les sujets de l'étude seront invités à consommer quotidiennement le produit hybride ou le placebo (2x 5g). Au début de la semaine 8 et de la semaine 16, les sujets de l'étude se rendront au centre d'étude pour la mesure du poids corporel, du tour de taille et de la tension artérielle. Lors de ces 3 visites, des échantillons de sang à jeun sont prélevés pour l'analyse du métabolisme du glucose et de l'insuline, des lipides sanguins et des marqueurs de l'inflammation. Des échantillons fécaux sont également collectés pour étudier l'effet du produit hybride sur la composition du microbiote. À des moments réguliers de l'étude, les sujets doivent effectuer une surveillance de la glycémie en 7 points et remplir des questionnaires sur les symptômes gastro-intestinaux. Pendant toute la durée de l'étude, tous les sujets sont contactés régulièrement pour suivre leur état de santé.

Si le produit hybride présente un fort potentiel d'amélioration de l'observance du traitement par la metformine, cela conduira à l'amélioration des soins du diabète avec des conséquences économiques réduites. La promotion d'un intestin sain par la consommation de fibres solubles aide également à soutenir la fonction immunitaire, la régulation de la glycémie, l'augmentation de l'absorption des nutriments (par ex. vitamine B12), et un meilleur contrôle du poids corporel. Ces bénéfices pour la santé se traduiront sans aucun doute par un meilleur bien-être dans la vie privée et professionnelle et donc par une amélioration significative de la qualité de vie des patients atteints de DT2. De plus, un traitement efficace du DT2 réduira également la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire, qui sont des cibles clés dans le débat actuel sur la santé publique.