- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05689684
제2형 당뇨병 관리를 위한 Arabinoxylan-oligosaccharides(AXOS)
제2형 당뇨병 관리에서 보조적 접근을 위한 의료 식품으로서의 아라비노자일란-올리고당(AXOS)
연구 개요
상세 설명
제2형 당뇨병(T2D)의 유병률은 전 세계적으로 높은 유병률이며 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 이러한 환자들의 삶의 질은 상당히 저하되고 의료 비용은 막대합니다. 2형 당뇨병 환자는 메트포르민으로 치료하는 경우가 많지만, 장내세균불균형이 주요 원인으로 치료 순응도가 상대적으로 낮다. 장내세균불균형은 질병 발달에서의 역할을 뒷받침하는 수많은 연구에도 불구하고 임상 환경에서 다루어지지 않았습니다. 약물 요법에 대한 순응도와 질병 관리를 개선하기 위해 메트포르민을 사용한 기존 치료법을 개선하는 것이 시급합니다. 프리바이오틱스는 유익한 장내 미생물의 성장과 활동을 자극하는 식이 섬유입니다. Prebiotics는 의료 식품으로 제안되었으며 T2D 및 기타 대사 질환 관리에 효과적인 보조 접근법으로 매우 유용할 수 있습니다. Lund에 본사를 둔 생명 공학 회사인 Carbiotix AB는 장 건강을 개선할 수 있는 큰 잠재력을 가진 AXOS(arabinoxylan-oligosaccharides)를 함유한 옥수수 섬유 추출물을 개발했습니다.
이 프로젝트에서는 옥수수 섬유 추출물이 T2D 환자의 장 건강 및 포도당 대사 개선으로 메트포르민 순응도를 유의하게 증가시킬 수 있는지 여부를 조사하기 위한 임상 시험을 수행할 예정입니다. 중재의 잠재적 효능을 극대화하기 위해 옥수수 섬유 추출물에 자연적으로 존재하는 XOS 및 AXOS를 기반으로 아라비노갈락탄(AG), 자일란-올리고당(XOS) 및 AXOS를 포함하는 "하이브리드 제품"이 사용될 것입니다.
메트포르민으로 치료받은 T2D 환자 100명을 이 맹검 병렬 무작위 통제 개입 연구에 모집할 것입니다. 스크리닝 방문 후 피험자는 하이브리드 제품 또는 위약(말토덱스트린) 그룹을 테스트하도록 무작위 배정됩니다. 개입 기간은 4개월이며 연구 대상자는 하이브리드 제품 또는 위약을 매일(2x 5g) 섭취하도록 요청받습니다. 8주차와 16주차 시작 시 연구 대상자는 체중, 허리둘레, 혈압 측정을 위해 연구 센터를 방문하게 됩니다. 이 3번의 방문에서 포도당 및 인슐린 대사, 혈중 지질 및 염증 지표를 분석하기 위해 공복 혈액 샘플을 채취합니다. 배설물 샘플도 수집하여 잡종 제품이 미생물 조성에 미치는 영향을 조사합니다. 연구 중 정기적인 시간에 피험자는 7점 혈당 모니터링을 수행하고 위장 증상에 대한 설문지를 작성해야 합니다. 전체 연구 기간 동안 모든 피험자는 건강 상태를 추적하기 위해 정기적으로 연락을 취합니다.
하이브리드 제품이 메트포르민 치료에 대한 순응도를 개선할 수 있는 강력한 잠재력을 보인다면 이는 경제적 결과를 줄이면서 당뇨병 관리를 개선하는 것으로 이어질 것입니다. 수용성 섬유질 섭취로 건강한 장을 촉진하면 면역 기능, 혈당 조절, 영양소 섭취 증가(예: 비타민 B12), 더 나은 체중 조절. 이러한 건강상의 이점은 의심할 여지 없이 개인 생활과 직장 생활에서 더 나은 웰빙으로 이어져 T2D 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 것입니다. 또한 효과적인 T2D 치료는 현재 공중 보건 논쟁의 핵심 목표인 심혈관 위험 요소의 유병률을 감소시킬 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Lund, 스웨덴, 221 00
- Biomedical Nutrition, Lund University and Department of Endocrinology , Lund University Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- T2D가 있고 최소 6개월 동안 치료로 메트포르민을 복용하는 남성과 여성
- 사전동의서 서명 당시 50-80세
- BMI 25-40kg/m2
- 안정적인 체중(지난 3개월 동안 5% 미만의 차이)
- 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공할 의지와 능력
- 모든 연구 절차를 준수할 의향이 있는 자
제외 기준:
- Hba1c > 60mmol/L
- fP-트리글리세리드 > 4mmol/L - 약물로 안정화되는 경우 포함될 수 있습니다.
- fP 총 콜레스테롤 >8mmol/L - 약물로 안정화된 경우 포함될 수 있습니다.
- 고혈압 >160/90 mmHg - 약물로 안정되면 포함될 수 있습니다.
- 연구 시작 전 4주 이내에 항생제 복용
- 연구 시작 전 4주 이내에 프로바이오틱스 및/또는 프리바이오틱스의 정기적인 섭취
- 알코올 남용 > 40g/d
- 만성 질환 (간, 신장)
- 위장병(궤양성대장염, 크론병, 과민성대장증후군)
- 심장병(지난 12개월 이내)
- 상당한 정도의 코르티코스테로이드 치료
- 상당한 정도의 심리적 질병
- 상당한 정도의 암
- 위우회술
- 연구 기간 동안 계획된 운영
- 알려진 글루텐 불내증, 유당 불내증, 우유 단백질 알레르기
- 다른 음식 알레르기
- 특별 식단(예: 채식, 비건, LCHF, 5-2)
- 비 스웨덴어 말하기 및 읽기
- 조사자는 피험자가 연구 절차, 제한 사항 및 요구 사항을 준수하지 않을 것 같다고 생각합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 하이브리드 제품: Aarabinogalactan (AG) + xylan-oligosaccharides (XOS) + AXOS
매일 2x 5g 하이브리드 제품, Carbiotix AB에서 생산.
하이브리드 제품은 분말 형태로 물에 쉽게 녹을 수 있습니다.
|
4개월 병렬 무작위 통제 연구
|
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위약 비교기: 위약
매일 2x 5g 말토덱스트린.
Maltodextrin은 물에 쉽게 녹을 수 있는 분말 형태로 제공됩니다.
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4개월 병렬 무작위 통제 연구
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
식후 혈당 수치의 변화
기간: 0, 2개월 및 4개월
|
식후 혈당은 표준 분석 절차에 따라 대학 병원에서 분석됩니다.
|
0, 2개월 및 4개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
소화기 증상(팽만감, 복통, 설사, 변비)
기간: 0, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월
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위장관 증상은 척도 0-5의 설문지를 사용하여 측정됩니다.
|
0, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월
|
|
장내 미생물총(속 및 종)의 구성 및 활동
기간: 0, 2개월 및 4개월
|
분변 샘플은 16S rRNA 앰플리콘의 고처리량 차세대 시퀀싱 및 정량적 PCR을 사용하여 미생물 구성을 측정하기 위해 분석됩니다.
|
0, 2개월 및 4개월
|
|
공복 혈당 수치
기간: 0, 2개월 및 4개월
|
표준 분석 절차에 따라 대학 병원에서 혈액 샘플을 채취하여 포도당을 분석합니다.
|
0, 2개월 및 4개월
|
|
Hba1c 수준
기간: 0, 2개월 및 4개월
|
표준 분석 절차에 따라 대학 병원에서 혈액 샘플을 채취하여 Hba1c에 대해 분석합니다.
|
0, 2개월 및 4개월
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|
혈중 지질 프로필
기간: 0, 2개월 및 4개월
|
혈액 샘플을 채취하여 표준 분석 절차에 따라 대학 병원에서 총 콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 및 트리글리세리드에 대해 분석합니다.
|
0, 2개월 및 4개월
|
|
면역 기능
기간: 0, 2개월 및 4개월
|
표준 분석 절차에 따라 대학 병원에서 혈액 샘플을 채취하여 CRP에 대해 분석합니다.
|
0, 2개월 및 4개월
|
|
비타민 B12와 비타민 D 섭취
기간: 0, 2개월 및 4개월
|
혈액 샘플을 채취하여 표준 분석 절차에 따라 대학 병원에서 비타민 B12 및 비타민 D를 분석합니다.
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0, 2개월 및 4개월
|
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수축기 및 이완기 혈압
기간: 0, 2개월 및 4개월
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자동 장치를 사용하여 앉은 자세에서 수축기 및 이완기 혈압을 두 번 측정합니다.
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0, 2개월 및 4개월
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체중
기간: 0, 2개월 및 4개월
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체중은 디지털 저울을 사용하여 가장 가까운 0.1kg까지 kg 단위로 측정됩니다.
|
0, 2개월 및 4개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Lieselotte Cloetens, Lund University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cloetens L, Broekaert WF, Delaedt Y, Ollevier F, Courtin CM, Delcour JA, Rutgeerts P, Verbeke K. Tolerance of arabinoxylan-oligosaccharides and their prebiotic activity in healthy subjects: a randomised, placebo-controlled cross-over study. Br J Nutr. 2010 Mar;103(5):703-13. doi: 10.1017/S0007114509992248. Epub 2009 Dec 10.
- Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, Prescott SL, Reimer RA, Salminen SJ, Scott K, Stanton C, Swanson KS, Cani PD, Verbeke K, Reid G. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017 Aug;14(8):491-502. doi: 10.1038/nrgastro.2017.75. Epub 2017 Jun 14.
- Boll EV, Ekstrom LM, Courtin CM, Delcour JA, Nilsson AC, Bjorck IM, Ostman EM. Effects of wheat bran extract rich in arabinoxylan oligosaccharides and resistant starch on overnight glucose tolerance and markers of gut fermentation in healthy young adults. Eur J Nutr. 2016 Jun;55(4):1661-70. doi: 10.1007/s00394-015-0985-z. Epub 2015 Jul 14.
- McGovern A, Tippu Z, Hinton W, Munro N, Whyte M, de Lusignan S. Comparison of medication adherence and persistence in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2018 Apr;20(4):1040-1043. doi: 10.1111/dom.13160. Epub 2017 Dec 12.
- Uusitupa M, Khan TA, Viguiliouk E, Kahleova H, Rivellese AA, Hermansen K, Pfeiffer A, Thanopoulou A, Salas-Salvado J, Schwab U, Sievenpiper JL. Prevention of Type 2 Diabetes by Lifestyle Changes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2019 Nov 1;11(11):2611. doi: 10.3390/nu11112611.
연구 기록 날짜
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