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Reconstruction après résection abdomino-périnéale avec prélèvement robotisé de lambeau VRAM

10 janvier 2023 mis à jour par: Lars Frich, Oslo University Hospital
Etude non randomisée de reconstruction périnéale assistée par robot avec lambeau de muscle droit de l'abdomen chez des patients opérés d'une résection abdomino-périnéale pour cancer rectal ou anal localement avancé irradié. Le temps opératoire, les complications, la cicatrisation des plaies, la force de la paroi abdominale avant et après l'opération et les résultats liés au patient, y compris la santé sexuelle, seront enregistrés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Critère d'intégration:

Patients âgés de plus de 18 ans opérés d'une résection abdomino-périnéale assistée par robot pour un cancer rectal ou anal localement avancé irradié où une reconstruction périnéale et/ou vaginale assistée par robot a été réalisée avec un lambeau de muscle droit de l'abdomen.

Méthodes Jusqu'à 40 patients opérés d'une résection abdomino-périnéale assistée par robot avec le système chirurgical Da Vinci Xi (Intuitive Surgical, Sunnyvale, Californie, États-Unis) et d'une reconstruction assistée par robot avec un muscle droit pédiculé seront inclus dans cette étude prospective non randomisée.

En plus des soins postopératoires standardisés pour les patients atteints d'un cancer rectal ou anal localement avancé, comme spécifié par les directives nationales, les patients se verront proposer des visites de suivi spécifiques à l'étude à 1, 6 et 12 mois.

Les complications sont enregistrées par le système de classement en accordéon de la gravité des complications chirurgicales. Les mesures des résultats liés aux patients seront enregistrées à l'aide du questionnaire Core 30 sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30). La santé sexuelle sera enregistrée par un sous-ensemble de questions de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer Questionnaire sur la qualité de vie Santé sexuelle (EORTC QLQ-SH22).

Critère principal :

- cicatrisation périnéale à 3 mois

Critères secondaires :

  • complications précoces (< 30 jours) et tardives (> 30 jours)
  • qualité de vie en préopératoire et à 3 et 12 mois postopératoires
  • fonction sexuelle en préopératoire et à 3 et 12 mois après l'opération
  • évaluation clinique de la force de la paroi abdominale en préopératoire, à 3 et 12 mois après l'opération

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

40

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Lars Frich, MD, PhD
  • Numéro de téléphone: 004722930000
  • E-mail: lfrich@ous-hf.no

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège, 0424
        • Recrutement
        • Oslo University Hospital, Radiumhospitalet
        • Contact:
          • Lars Frich, MD, PhD
          • Numéro de téléphone: 004722930000
          • E-mail: lfrich@ous-hf.no

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints d'un cancer du rectum ou de l'anus qui doivent subir une résection abdomino-périnéale assistée par robot et qui ont besoin d'une reconstruction du plancher pelvien et/ou du vagin avec un lambeau de muscle droit de l'abdomen.

La description

Critère d'intégration:

  • patients atteints d'un cancer du rectum ou de l'anus
  • prévue pour la résection abdomino-périnéale assistée par robot
  • reconstruction du plancher pelvien et/ou du vagin avec un lambeau de muscle droit de l'abdomen

Critère d'exclusion:

  • patients non éligibles à la procédure assistée par robot
  • muscle droit de l'abdomen non disponible pour la récolte
  • le défaut attendu de la plaie ne se prête pas à une reconstruction avec un lambeau de muscle droit de l'abdomen

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Les patients
Patients de plus de 18 ans opérés d'un cancer anal ou rectal localement avancé avec résection abdomino-périnale assistée par robot et reconstruction assistée par robot du plancher pelvien et/ou du vagin avec lambeau vertical du muscle droit de l'abdomen.
Reconstruction du périnée et/ou du vagin par lambeau du muscle droit de l'abdomen assisté par robot.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cicatrisation périnéale
Délai: 3 mois

Cicatrisation périnéale à 3 mois.

La plaie périnéale a complètement cicatrisé au contrôle clinique 3 mois après l'opération sans qu'il soit nécessaire de poursuivre le suivi de la plaie périnéale.

Toute complication périnéale est notée.

  • infection superficielle de la plaie
  • infection profonde de la plaie
  • déhiscence mineure de la plaie
  • déhiscence majeure de la plaie
  • perte partielle du lambeau
  • perte totale du lambeau
  • hernie périnéale
  • fistule entérocutanée
  • sténose dans le néovagin
  • déhiscence de la plaie périnéale non liée au lambeau
  • autres complications
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications postopératoires précoces
Délai: Dans les 30 jours postopératoires

Complications postopératoires précoces à 30 jours.

A. Complications abdominales/site donneur

  • infection superficielle de la plaie
  • infection profonde de la plaie
  • déhiscence mineure de la plaie
  • déhiscence majeure de la plaie
  • hernie abdominale
  • autres complications

B. Complications périnéales

  • infection superficielle de la plaie
  • infection profonde de la plaie
  • déhiscence mineure de la plaie
  • déhiscence majeure de la plaie
  • perte partielle du lambeau
  • perte totale du lambeau
  • hernie périnéale
  • fistule entérocutanée
  • sténose dans le néovagin
  • déhiscence de la plaie périnéale non liée au lambeau
  • autres complications

C. Autres complications

  • Hernie incisive
  • hernie parastomale
  • réopération
  • autres complications

Les complications sont classées comme légères, modérées ou sévères selon le système de classification de la gravité accordéon (Strasberg SM, Linehan DC, Hawkins WG. Le système d'évaluation de la gravité de l'accordéon des complications chirurgicales. Ann Surg 2009; 250 : 177-86.)

Dans les 30 jours postopératoires
Complications postopératoires tardives
Délai: Plus de 30 jours après l'opération

Complications postopératoires tardives

Cicatrisation périnéale à 3 mois.

A. Complications abdominales/site donneur

  • infection superficielle de la plaie
  • infection profonde de la plaie
  • déhiscence mineure de la plaie
  • déhiscence majeure de la plaie
  • hernie abdominale
  • autres complications

B. Complications périnéales

  • infection superficielle de la plaie
  • infection profonde de la plaie
  • déhiscence mineure de la plaie
  • déhiscence majeure de la plaie
  • perte partielle du lambeau
  • perte totale du lambeau
  • hernie périnéale
  • fistule entérocutanée
  • sténose dans le néovagin
  • déhiscence de la plaie périnéale non liée au lambeau
  • autres complications

C. Autres complications

  • Hernie incisive
  • hernie parastomale
  • réopération
  • autres complications

Les complications sont classées comme légères, modérées ou sévères selon le système de classification de la gravité accordéon (Strasberg SM, Linehan DC, Hawkins WG. Le système d'évaluation de la gravité de l'accordéon des complications chirurgicales. Ann Surg 2009; 250 : 177-86.)

Plus de 30 jours après l'opération
Qualité de vie - général
Délai: En préopératoire. 3 mois et 12 mois postopératoires.
Qualité de vie - EORTC-QLQ-C30
En préopératoire. 3 mois et 12 mois postopératoires.
Qualité de vie - sexuelle
Délai: En préopératoire. 3 mois et 12 mois postopératoires.
Qualité de vie - EORTC-QLQ-SH22 - extrait
En préopératoire. 3 mois et 12 mois postopératoires.
Résistance de la paroi abdominale
Délai: En préopératoire. 3 mois et 12 mois postopératoires.
Test clinique de la force de la paroi abdominale tel que décrit dans (Nelson JA et al. Fonction et force après reconstruction mammaire à base abdominale libre : un suivi de 10 ans. Chirurgie plastique et reconstructive. 2019;143(1):22e-31e.
En préopératoire. 3 mois et 12 mois postopératoires.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lars Frich, MD, PhD, Oslo University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2023

Première publication (Estimation)

19 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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