Ischémie et marqueurs inflammatoires chez les patients atteints d'ectasie coronarienne

L'ectasie coronarienne (EAC) est une dilatation de la lumière de l'artère coronaire. Le terme « ectasie » fait référence à la dilatation diffuse d'une artère coronaire, tandis que la dilatation coronarienne focale est appelée « anévrisme coronarien ». La définition de l'ectasie de l'artère coronaire est une dilatation dépassant plus d'un tiers de la longueur de l'artère coronaire avec le diamètre du segment dilaté mesurant plus de 1,5 fois le diamètre d'un segment adjacent normal. L'ectasie de l'artère coronaire est bien reconnue, mais les résultats peu fréquents rencontrés lors de l'angiographie coronarienne diagnostique.

l'inflammation, l'activation plaquettaire, la dysfonction endothéliale, la dysfonction microvasculaire, le débit lent et le remodelage vasculaire ont tous été suggérés comme jouant un rôle .

. Les preuves disponibles impliquent que CAE n'est pas une simple variante de CAD; en effet, le diabète est négativement associé au CAE et les études identifient un composant inflammatoire critique

Un flux lent turbulent dans les coronaires dilatées peut entraîner une activation plaquettaire, une thrombose et éventuellement un syndrome coronarien aigu. Les preuves de l'échographie intravasculaire (IVUS) suggèrent que les plaques d'athérosclérose dans les régions ectasiques des vaisseaux sont fortement enflammées et répondent aux critères de plaque à haut risque

Les médiateurs de l'inflammation chronique, tels que les facteurs de croissance et les modèles d'adhésion cellulaire, ont été largement décrits dans la pathogenèse de l'ECA. Plus précisément, l'expression de marqueurs inflammatoires spécifiques, en particulier l'IL-6 et la CRP, est connue pour être plus élevée dans les CAE par rapport aux CAD et aux témoins sains . Plus récemment, une grande méta-analyse a élucidé le rôle d'autres marqueurs contributifs, le rapport neutrophiles sur lymphocytes (NLR) et la largeur de distribution des globules rouges (RDW), dans la pathogenèse de l'ECA

Les marqueurs inflammatoires, la protéine C-réactive et l'albumine seraient impliqués dans la progression et la gravité de l'ECA. Récemment, un rapport protéine C-réactive sur albumine significativement plus élevé a été associé à une CAE isolée par rapport à la coronaropathie obstructive et aux témoins. Notamment, le rapport protéine C-réactive sur albumine était également fortement corrélé à la gravité de l'ECA, ce qui fournit une preuve supplémentaire de son rôle potentiel dans la détection et la gestion.

Nous avons cherché à étudier la charge ischémique chez les patients atteints d'ECA et sa relation avec les marqueurs inflammatoires.