Iskemi og inflammatoriske markører blant pasienter med koronararterieektasi

Coronary artery ectasia (CAE) er en utvidelse av koronararterielumen. Begrepet "ectasia" refererer til diffus utvidelse av en koronararterie, mens fokal koronar dilatasjon kalles en "koronar aneurisme". Definisjonen av koronararterieektasi er en dilatasjon som overstiger mer enn en tredjedel av koronararterielengden med diameteren til det utvidede segmentet som måler mer enn 1,5 ganger diameteren til et normalt tilstøtende segment. Koronararterieektasi er godt anerkjent, men uvanlige funn påtreffer under diagnostisk koronar angiografi.

betennelse, blodplateaktivering, endotelial dysfunksjon, mikrovaskulær dysfunksjon, langsom flyt og vaskulær remodellering har alle blitt foreslått å spille en rolle.

. Tilgjengelig bevis antyder at CAE ikke bare er en variant av CAD; diabetes er faktisk negativt assosiert med CAE og studier peker på en kritisk inflammatorisk komponent

Turbulent langsom strømning i utvidede koronarar kan føre til blodplateaktivering, trombose og til slutt akutt koronarsyndrom Lokale koronarstrømningsforstyrrelser forårsaket av redusert endotelial skjærspenning har også blitt foreslått som en alternativ forklaring på sameksistensen av CAD og CAE. Intravaskulær ultralyd (IVUS) bevis tyder på at aterosklerotiske plakk i ektatiske områder av kar er svært betent og oppfyller høyrisiko plakkkriterier

Formidlere av kronisk betennelse, som vekstfaktorer og cellulære adhesjonsmodeller, har blitt mye beskrevet i patogenesen til CAE. Spesifikt er uttrykket av spesifikke inflammatoriske markører, spesielt IL-6 og CRP, kjent for å være høyere i CAE sammenlignet med CAD og friske kontroller. Senest har en stor meta-analyse belyst rollen til andre medvirkende markører, nøytrofil til lymfocytt-forhold (NLR) og rødcellefordelingsbredde (RDW), i patogenesen til CAE

Inflammatoriske markører, C-reaktivt protein og albumin antas å være involvert i progresjonen og alvorlighetsgraden av CAE. Nylig har et betydelig høyere C-reaktivt protein-til-albumin-forhold blitt assosiert med isolert CAE sammenlignet med obstruktiv CAD og kontroller. Spesielt korrelerte C-reaktivt protein-til-albumin-forhold også sterkt med alvorlighetsgraden av CAE, noe som gir ytterligere bevis for dens potensielle rolle i deteksjon og håndtering

Vi søkte å studere den iskemiske byrden hos pasienter med CAE, og dens forhold til inflammatoriske markører.