Isquemia e marcadores inflamatórios em pacientes com ectasia da artéria coronária

A ectasia da artéria coronária (EAC) é uma dilatação do lúmen da artéria coronária. O termo "ectasia" refere-se à dilatação difusa de uma artéria coronária, enquanto a dilatação coronária focal é chamada de "aneurisma coronário". A definição de ectasia da artéria coronária é uma dilatação superior a um terço do comprimento da artéria coronária com o diâmetro do segmento dilatado medindo mais de 1,5 vezes o diâmetro de um segmento adjacente normal. A ectasia da artéria coronária é bem reconhecida, mas achados incomuns encontrados durante a angiografia coronária diagnóstica.

inflamação, ativação plaquetária, disfunção endotelial, disfunção microvascular, fluxo lento e remodelação vascular foram todos sugeridos para desempenhar um papel.

. As evidências disponíveis indicam que o CAE não é uma mera variante do CAD; de fato, o diabetes está negativamente associado ao CAE e os estudos apontam um componente inflamatório crítico

Fluxo lento turbulento dentro de coronárias dilatadas pode levar à ativação plaquetária, trombose e, eventualmente, síndrome coronariana aguda Distúrbios locais do fluxo coronariano causados ​​pela diminuição do estresse de cisalhamento endotelial também foram propostos como uma explicação alternativa para a coexistência de DAC e CAE. Evidências de ultrassom intravascular (IVUS) sugerem que as placas ateroscleróticas nas regiões ectásicas dos vasos estão altamente inflamadas e atendem aos critérios de placas de alto risco

Mediadores da inflamação crônica, como fatores de crescimento e modelos de adesão celular, têm sido amplamente descritos na patogênese da EAC. Especificamente, sabe-se que a expressão de marcadores inflamatórios específicos, particularmente IL-6 e PCR, é maior em CAE em comparação com CAD e controles saudáveis. Mais recentemente, uma grande meta-análise elucidou o papel de outros marcadores contribuintes, relação neutrófilo para linfócito (NLR) e largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW), na patogênese da CAE

Acredita-se que marcadores inflamatórios, proteína C-reativa e albumina estejam envolvidos na progressão e gravidade da EAC. Recentemente, uma proporção significativamente maior de proteína C-reativa para albumina foi associada a CAE isolada quando comparada a DAC obstrutiva e controles. Notavelmente, a proporção de proteína C-reativa para albumina também se correlacionou fortemente com a gravidade da CAE, o que fornece mais evidências para seu papel potencial na detecção e tratamento

Procuramos estudar a carga isquêmica em pacientes com EAC e sua relação com marcadores inflamatórios.