Évaluation de l'effet de Nigella Sativa pour la prophylaxie de la dermatite radio-induite chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

La dermatite radio-induite (RID) est l'un des événements indésirables les plus fréquemment rapportés de la radiothérapie mammaire (RT). La toxicité de la radiothérapie se manifeste quelques heures à quelques semaines après l'exposition et persiste tout au long du traitement. La dermatite radio-induite est le résultat de la génération d'espèces réactives de l'oxygène (ROS), qui en retour induit des réponses inflammatoires épidermiques et dermiques. Les radiations provoquent des lésions tissulaires structurelles, qui déclenchent la production de médiateurs pro-inflammatoires ; comme NF-κB, iNOS, COX-2, EGFR, MCP-1 et des cytokines telles que IL-1, IL-2, IL-6, TNF-a et IFN-γ, et une réponse immunostimulatrice ; impliquant un mouvement accru de leucocytes du sang vers les tissus irradiés. Par la suite, un érythème, une ulcération et un œdème se développent. S'ensuit alors un amincissement de l'épiderme, accompagné d'une dégénérescence des glandes, qui se manifeste par une desquamation sèche. Si les dommages aux cellules basales et aux glandes sont plus graves, une desquamation humide se produit. De ce qui précède, on peut déduire que la réponse inflammatoire joue un rôle important dans la dermatite induite par la radiothérapie.

Il existe de nombreux agents qui sont utilisés dans la gestion du RID dans les milieux cliniques, cependant, jusqu'à présent, aucun n'est pris en charge par les lignes directrices. La survenue d'une dermatite radio-induite pourrait non seulement altérer la qualité de vie du patient, mais également affecter le déroulement du traitement par RT, ce qui pourrait avoir une influence négative sur le traitement du cancer. Par conséquent, plus d'efforts sont nécessaires pour trouver une méthode de prévention de la RID, résultant de la RT mammaire, d'autant plus qu'il n'y a pas de norme de soins pour la prophylaxie de la dermatite induite par les radiations (RID).

Nigella sativa est une plante médicinale qui a été largement utilisée dans différentes parties du monde par différentes cultures. Il a été utilisé traditionnellement comme remède contre plusieurs maladies, notamment la fièvre, la toux, les maux de tête chroniques, les étourdissements, les maux de dos, la dysménorrhée, l'obésité, le diabète, l'infection et l'inflammation, l'hypertension et les troubles gastro-intestinaux tels que les flatulences et la dysenterie. Des études précliniques et cliniques ont démontré les propriétés anti-inflammatoires, immunomodulatrices, antioxydantes, analgésiques et antimicrobiennes de N. sativa.

La thymoquinone (TQ) est le constituant prédominant de la Nigella sativa, à laquelle les propriétés biologiques ont été attribuées. La thymoquinone peut agir comme un puissant piégeur de radicaux libres et de radicaux superoxydes à la fois dans la gamme nanomolaire et micromolaire, respectivement. Ainsi que ses effets bénéfiques sur les enzymes antioxydantes et ses effets néfastes sur les médiateurs/cytokines pro-inflammatoires et le facteur de transcription pro-inflammatoire ; facteur nucléaire kappa B (NF-κB).

D'après la littérature, il a été démontré que Nigella sativa a des effets antioxydants et anti-inflammatoires. Comme il a été prouvé que l'huile fixe de N. sativa, ainsi que la thymoquinone (le composé principal de l'huile essentielle), inhibent la peroxydation lipidique non enzymatique et ont des propriétés appréciables de piégeage des radicaux libres. De plus, l'huile de Nigella sativa administrée par voie orale a montré une réduction de la production d'IL-4 et de NO chez le rat. De plus, la thymoquinone a montré une activité anti-inflammatoire en inhibant la cyclooxygénase (COX) et la 5-lipooxygénase (5-LPO), ainsi qu'en abaissant les taux de TNF-α et d'IL-1β dans l'arthrite chez le rat. Il convient de mentionner qu'il a été prouvé que la thymoquinone réduisait de manière significative la synthèse des cellules d'adénocarcinome canalaire pancréatique de MCP-1, TNF-a, IL-1β et Cox-2. Il a également inhibé l'activation constitutive et médiée par le TNF-a de NF-kB.

Par conséquent, de nombreux essais cliniques ont utilisé Nigella sativa, pour voir ses effets anti-inflammatoires et antioxydants dans différentes indications, y compris son effet anti-inflammatoire dans le traitement de la mucosite buccale chez les patients atteints de cancers de la tête et du cou, et la gestion de la dermatite chez les patients atteints de cancer du sein, et son effet antioxydant chez les patients atteints de psoriasis et d'amygdalite-pharyngite aiguë, et bien d'autres, où Nigella sativa s'est avérée non seulement sûre mais aussi efficace. L'huile de Nigella sativa, capsules de gélatine Baraka ®, a été utilisée à des doses allant jusqu'à 80 mg/kg/jour chez les enfants atteints de leucémie aiguë lymphoblastique, dans la protection contre la toxicité cardiaque induite par la doxorubicine et dans la protection contre l'hépatotoxicité induite par le méthotrexate, où elle a été efficace et sécuritaire.