Ocena wpływu Nigella Sativa na profilaktykę zapalenia skóry wywołanego promieniowaniem u pacjentek z rakiem piersi

Zapalenie skóry wywołane promieniowaniem (RID) jest jednym z najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych radioterapii piersi (RT). Toksyczność radioterapii ujawnia się w ciągu kilku godzin lub tygodni od narażenia i utrzymuje się przez cały przebieg leczenia. Zapalenie skóry wywołane promieniowaniem jest wynikiem wytwarzania reaktywnych form tlenu (ROS), które z kolei indukują reakcje zapalne naskórka i skóry właściwej. Promieniowanie powoduje strukturalne uszkodzenia tkanek, które wyzwalają produkcję mediatorów prozapalnych; jak NF-κB, iNOS, COX-2, EGFR, MCP-1 i cytokiny, takie jak IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α i IFN-γ oraz odpowiedź immunostymulująca; polegający na wzmożonym ruchu leukocytów z krwi do napromienianych tkanek. Następnie rozwija się rumień, owrzodzenie i obrzęk. Następnie następuje ścieńczenie naskórka, któremu towarzyszy degeneracja gruczołów, objawiająca się suchym złuszczaniem. Jeśli uszkodzenie komórek podstawnych i gruczołów jest poważniejsze, następuje wilgotne złuszczanie. Z powyższego można wywnioskować, że odpowiedź zapalna odgrywa znaczącą rolę w zapaleniu skóry wywołanym radioterapią.

Istnieje wiele środków stosowanych w leczeniu RID w warunkach klinicznych, jednak jak dotąd żaden nie jest poparty wytycznymi. Wystąpienie popromiennego zapalenia skóry może nie tylko pogorszyć jakość życia pacjenta, ale także wpłynąć na przebieg leczenia RT, co może negatywnie wpłynąć na leczenie raka. Potrzebne są zatem dalsze wysiłki w celu znalezienia metody zapobiegania RID wynikającemu z RT piersi, tym bardziej, że nie ma standardu postępowania w profilaktyce zapalenia skóry wywołanego promieniowaniem (RID).

Nigella sativa to lek ziołowy, który był szeroko stosowany w różnych częściach świata przez różne kultury. Tradycyjnie był stosowany jako lekarstwo na kilka chorób, w tym gorączkę, kaszel, przewlekły ból głowy, zawroty głowy, ból pleców, bolesne miesiączkowanie, otyłość, cukrzycę, infekcje i stany zapalne, nadciśnienie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak wzdęcia i czerwonka. Badania przedkliniczne i kliniczne wykazały przeciwzapalne, immunomodulujące, przeciwutleniające, przeciwbólowe i przeciwdrobnoustrojowe właściwości N. sativa.

Tymochinon (TQ) jest głównym składnikiem Nigella sativa, któremu przypisuje się właściwości biologiczne. Tymochinon może działać jako silny zmiatacz wolnych rodników i ponadtlenków odpowiednio w zakresie nanomolowym i mikromolowym. Jak również jego korzystny wpływ na enzymy antyoksydacyjne i szkodliwy wpływ na prozapalne mediatory/cytokiny i prozapalny czynnik transkrypcyjny; jądrowy czynnik kappa B (NF-κB).

Na podstawie literatury wykazano, że Nigella sativa ma działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne. Udowodniono, że zarówno olejek N. sativa, jak i tymochinon (główny związek olejku eterycznego) hamują nieenzymatyczną peroksydację lipidów i mają zauważalne właściwości zmiatania wolnych rodników. Ponadto podawany doustnie olej z Nigella sativa wykazał zmniejszenie produkcji IL-4 i NO u szczurów. Dodatkowo tymochinon wykazywał działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie cyklooksygenazy (COX) i 5-lipooksygenazy (5-LPO), a także poprzez obniżanie poziomu TNF-α i IL-1β w zapaleniu stawów u szczurów. Warto wspomnieć, że wykazano, że tymochinon znacząco zmniejsza syntezę MCP-1, TNF-a, IL-1β i Cox-2 w komórkach gruczolakoraka przewodowego trzustki. Hamował także konstytutywną i zależną od TNF-a aktywację NF-kB.

W związku z tym w wielu badaniach klinicznych wykorzystano Nigella sativa, aby zobaczyć jej działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające w różnych wskazaniach, w tym jej działanie przeciwzapalne w leczeniu zapalenia błony śluzowej jamy ustnej u pacjentów z rakiem głowy i szyi oraz leczeniu zapalenia skóry u pacjentów z rakiem piersi, oraz jego działanie przeciwutleniające u pacjentów z łuszczycą, ostrym zapaleniem migdałków i gardła oraz wielu innych, u których Nigella sativa okazała się nie tylko bezpieczna, ale i skuteczna. Olej z czarnuszki siewnej Baraka ® kapsułki żelatynowe stosowano w dawkach do 80 mg/kg/dobę u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną, w ochronie przed kardiotoksycznością wywołaną przez doksorubicynę oraz w ochronie przed hepatotoksycznością wywołaną przez metotreksat, gdzie stwierdzono skuteczny i bezpieczny.