Bewertung der Wirkung von Nigella Sativa zur Prophylaxe von strahleninduzierter Dermatitis bei Brustkrebspatientinnen

Strahleninduzierte Dermatitis (RID) ist eine der am häufigsten berichteten unerwünschten Ereignisse der Strahlentherapie der Brust (RT). Die Toxizität der Strahlentherapie zeigt sich innerhalb von Stunden bis Wochen nach der Exposition und bleibt während des gesamten Behandlungsverlaufs bestehen. Strahleninduzierte Dermatitis ist ein Ergebnis der Bildung von reaktiven Sauerstoffspezies (ROSs), die im Gegenzug epidermale und dermale Entzündungsreaktionen induzieren. Strahlung verursacht strukturelle Gewebeschäden, die die Produktion von entzündungsfördernden Mediatoren auslösen; wie NF-κB, iNOS, COX-2, EGFR, MCP-1 und Zytokine wie IL-1, IL-2, IL-6, TNF-a und IFN-γ und immunstimulierende Reaktion; Dies beinhaltet eine erhöhte Bewegung von Leukozyten aus dem Blut in das bestrahlte Gewebe. Anschließend entwickeln sich Erythem, Ulzeration und Ödem. Darauf folgt eine Ausdünnung der Epidermis, begleitet von einer Degeneration der Drüsen, die sich als trockene Abschuppung manifestiert. Bei stärkerer Schädigung der Basalzellen und Drüsen kommt es zu feuchten Abschuppungen. Aus dem Vorhergehenden kann abgeleitet werden, dass die Entzündungsreaktion eine signifikante Rolle bei der Strahlentherapie-induzierten Dermatitis spielt.

Es gibt viele Mittel, die bei der Behandlung von RID in klinischen Umgebungen verwendet werden, aber bis jetzt wird keines von den Richtlinien unterstützt. Das Auftreten einer strahleninduzierten Dermatitis könnte nicht nur die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen, sondern auch den RT-Behandlungsverlauf beeinträchtigen, was die Krebsbehandlung negativ beeinflussen könnte. Daher sind weitere Anstrengungen erforderlich, um ein Verfahren zur Prävention von RID zu finden, das aus einer Brust-RT resultiert, insbesondere, dass es keinen Behandlungsstandard für die Prophylaxe der strahleninduzierten Dermatitis (RID) gibt.

Nigella sativa ist eine Kräutermedizin, die in verschiedenen Teilen der Welt von verschiedenen Kulturen weit verbreitet ist. Es wurde traditionell als Heilmittel für verschiedene Krankheiten verwendet, darunter Fieber, Husten, chronische Kopfschmerzen, Schwindel, Rückenschmerzen, Dysmenorrhoe, Fettleibigkeit, Diabetes, Infektionen und Entzündungen, Bluthochdruck und Magen-Darm-Erkrankungen wie Blähungen und Ruhr. Präklinische und klinische Studien haben die entzündungshemmenden, immunmodulatorischen, antioxidativen, analgetischen und antimikrobiellen Eigenschaften von N. sativa gezeigt.

Thymochinon (TQ) ist der herausragende Bestandteil von Nigella sativa, dem die biologischen Eigenschaften zugeschrieben wurden. Thymochinon kann sowohl im nanomolaren als auch im mikromolaren Bereich als potenter Radikalfänger für freie Radikale und Superoxidradikale wirken. Sowie seine vorteilhaften Wirkungen auf antioxidative Enzyme und seine schädlichen Wirkungen auf entzündungsfördernde Mediatoren/Zytokine und den entzündungsfördernden Transkriptionsfaktor; Kernfaktor kappa B (NF-κB).

Basierend auf der Literatur wurde gezeigt, dass Nigella sativa antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen hat. Sowohl das fette Öl von N. sativa als auch Thymochinon (der Hauptbestandteil des ätherischen Öls) hemmen nachweislich die nicht-enzymatische Lipidperoxidation und haben bemerkenswerte Radikalfängereigenschaften. Darüber hinaus zeigte oral verabreichtes Nigella sativa-Öl eine Verringerung der IL-4- und NO-Produktion bei Ratten. Darüber hinaus zeigte Thymochinon entzündungshemmende Aktivität durch Hemmung der Cyclooxygenase (COX) und 5-Lipooxygenase (5-LPO) sowie durch Senkung der TNF-α- und IL-1β-Spiegel bei Arthritis bei Ratten. Es ist erwähnenswert, dass Thymochinon nachweislich die Zellsynthese von MCP-1, TNF-a, IL-1β und Cox-2 des duktalen Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse signifikant reduziert. Es hemmte auch die konstitutive und TNF-a-vermittelte Aktivierung von NF-kB.

Daher haben viele klinische Studien Nigella sativa verwendet, um seine entzündungshemmenden und antioxidativen Wirkungen in verschiedenen Indikationen zu sehen, einschließlich seiner entzündungshemmenden Wirkung bei der Behandlung von oraler Mukositis bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs und der Behandlung von Dermatitis bei Brustkrebspatienten und seine antioxidative Wirkung bei Patienten mit Psoriasis und akuter Tonsillopharyngitis und vielen mehr, wo sich Nigella sativa nicht nur als sicher, sondern auch als wirksam erwiesen hat. Nigella sativa-Öl, Baraka ® -Gelatinekapseln, wurde in Dosen von bis zu 80 mg/kg/Tag bei Kindern mit akuter lymphoblastischer Leukämie zum Schutz vor Doxorubicin-induzierter Herztoxizität und zum Schutz vor Methotrexat-induzierter Hepatotoxizität, wo dies der Fall war, verwendet effektiv und sicher.