Evaluering af effekten af ​​Nigella Sativa til profylakse mod strålingsinduceret dermatitis hos brystkræftpatienter

Strålingsinduceret dermatitis (RID) er en af ​​de mest almindeligt rapporterede bivirkninger ved bryststrålebehandling (RT). Stråleterapitoksicitet udvises inden for timer til uger efter eksponering og varer ved gennem hele behandlingsforløbet. Strålingsinduceret dermatitis er et resultat af generering af reaktive oxygenarter (ROS'er), som til gengæld inducerer epidermale og dermale inflammatoriske reaktioner. Stråling forårsager strukturel vævsskade, som udløser produktion af pro-inflammatoriske mediatorer; som NF-KB, iNOS, COX-2, EGFR, MCP-1 og cytokiner, såsom IL-1, IL-2, IL-6, TNF-a og IFN-y, og immunstimulerende respons; involverer en øget bevægelse af leukocytter fra blodet ind i det bestrålede væv. Efterfølgende udvikles erytem, ​​ulceration og ødem. Dette efterfølges af udtynding af epidermis, ledsaget af degeneration af kirtler, som viser sig som tør afskalning. Hvis skaden på basalcellerne og kirtlerne er mere alvorlige, opstår fugtig afskalning. Fra tidligere kan det udledes, at inflammatorisk respons spiller en væsentlig rolle i den stråleterapiinducerede dermatitis.

Der er mange midler, der bruges i håndteringen af ​​RID i de kliniske omgivelser, dog er der indtil nu ingen understøttet af retningslinjerne. Strålingsinduceret dermatitis kan ikke kun forringe patientens livskvalitet, men det kan også påvirke RT-behandlingsforløbet, hvilket kan påvirke kræftbehandlingen negativt. Derfor er der behov for en større indsats for at finde en metode til forebyggelse af RID, der er et resultat af bryst-RT, især fordi der ikke er nogen standard for pleje for profylakse til strålingsinduceret dermatitis (RID).

Nigella sativa er urtemedicin, der er blevet meget brugt i forskellige dele af verden af ​​forskellige kulturer. Det er traditionelt blevet brugt som et middel mod adskillige sygdomme, herunder feber, hoste, kronisk hovedpine, svimmelhed, rygsmerter, dysmenoré, fedme, diabetes, infektion og betændelse, hypertension og gastrointestinale lidelser såsom flatulens og dysenteri. Prækliniske og kliniske undersøgelser har vist N. sativas antiinflammatoriske, immunmodulerende, antioxidante, analgetiske og antimikrobielle egenskaber.

Thymoquinon (TQ) er den fremtrædende bestanddel af Nigella sativa, som de biologiske egenskaber er blevet tilskrevet. Thymoquinon kan fungere som en potent fri radikal- og superoxidradikalopfanger i henholdsvis nanomolært og mikromolært område. Samt dets gavnlige virkninger på antioxidantenzymer og dets skadelige virkninger på pro-inflammatoriske mediatorer/cytokiner og pro-inflammatorisk transkriptionsfaktor; nuklear faktor kappa B (NF-KB).

Baseret på litteratur har Nigella sativa vist sig at have antioxidante og anti-inflammatoriske virkninger. Som, både den fikserede olie af N. sativa, såvel som thymoquinon (hovedforbindelsen af ​​den æteriske olie), har vist sig at hæmme ikke-enzymatisk lipidperoxidation og har en betydelig frie radikal-fjernende egenskaber. Desuden viste oralt administreret Nigella sativa-olie en reduktion af IL-4- og NO-produktion hos rotter. Derudover udviste Thymoquinon anti-inflammatorisk aktivitet gennem hæmning af cyclooxygenase (COX) og 5-lipooxygenase (5-LPO), samt gennem sænkning af TNF-α og IL-1β niveauer i arthritis hos rotter. Det er værd at nævne, at thymoquinon blev bevist at reducere pancreas duktalt adenokarcinom cellesyntese af MCP-1, TNF-a, IL-1β og Cox-2 signifikant. Det hæmmede også den konstitutive og TNF-a-medierede aktivering af NF-kB.

Derfor har mange kliniske forsøg brugt Nigella sativa til at se dets antiinflammatoriske og antioxidante virkninger i forskellige indikationer, herunder dets antiinflammatoriske virkning ved behandling af oral mucositis hos patienter med hoved- og nakkekræft, og håndtering af dermatitis hos brystkræftpatienter, og dets antioxidantvirkning hos patienter med psoriasis og akut tonsillo-pharyngitis og mange flere, hvor Nigella sativa viste sig at være ikke kun sikker, men også effektiv. Nigella sativa-olie, Baraka ® gelatinekapsler, er blevet brugt i doser på op til 80 mg/kg/dag til børn med akut lymfatisk leukæmi, til beskyttelse mod doxorubicin-induceret hjertetoksicitet og til beskyttelse mod Methotrexat-induceret levertoksicitet, hvor det var effektivt og sikkert.