Оценка влияния Nigella Sativa на профилактику радиационно-индуцированного дерматита у больных раком молочной железы

Радиационно-индуцированный дерматит (РИД) является одним из наиболее частых побочных эффектов лучевой терапии груди (ЛТ). Токсичность лучевой терапии проявляется в течение нескольких часов или недель после облучения и сохраняется на протяжении всего курса лечения. Радиационно-индуцированный дерматит является результатом образования активных форм кислорода (АФК), которые, в свою очередь, вызывают эпидермальные и кожные воспалительные реакции. Радиация вызывает структурные повреждения тканей, которые запускают выработку провоспалительных медиаторов; как NF-κB, iNOS, COX-2, EGFR, MCP-1 и цитокины, такие как IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α и IFN-γ, и иммуностимулирующий ответ; сопровождающееся повышенным перемещением лейкоцитов из крови в облучаемые ткани. Впоследствии развиваются эритема, изъязвление и отек. Далее следует истончение эпидермиса, сопровождающееся дегенерацией желез, что проявляется сухим шелушением. При более тяжелом поражении базальных клеток и желез возникает влажное шелушение. Из предыдущего можно сделать вывод, что воспалительная реакция играет значительную роль в дерматите, вызванном лучевой терапией.

Существует множество средств, которые используются для лечения РИД в клинических условиях, однако до сих пор ни одно из них не поддерживается рекомендациями. Возникновение радиационно-индуцированного дерматита может не только ухудшить качество жизни пациента, но и повлиять на ход лечения ЛТ, что может негативно сказаться на лечении рака. Поэтому необходимы дополнительные усилия, чтобы найти метод профилактики RID, возникающего в результате ЛТ молочной железы, тем более что не существует стандарта лечения для профилактики радиационного дерматита (RID).

Nigella sativa — это лекарственное средство на травах, которое широко используется в разных частях мира в разных культурах. Он традиционно использовался как средство от нескольких заболеваний, включая лихорадку, кашель, хроническую головную боль, головокружение, боль в спине, дисменорею, ожирение, диабет, инфекции и воспаления, гипертонию и желудочно-кишечные расстройства, такие как метеоризм и дизентерия. Доклинические и клинические исследования продемонстрировали противовоспалительные, иммуномодулирующие, антиоксидантные, обезболивающие и противомикробные свойства N. sativa.

Тимохинон (TQ) является важным компонентом Nigella sativa, которому приписывают биологические свойства. Тимохинон может действовать как мощный поглотитель свободных радикалов и супероксидных радикалов как в наномолярном, так и в микромолярном диапазоне соответственно. А также его благотворное влияние на антиоксидантные ферменты и его вредное воздействие на провоспалительные медиаторы/цитокины и провоспалительный фактор транскрипции; ядерный фактор каппа B (NF-κB).

На основании литературы было показано, что Nigella sativa обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием. Было доказано, что как нелетучее масло N. sativa, так и тимохинон (основное соединение эфирного масла) ингибируют неферментативное перекисное окисление липидов и обладают заметными свойствами по удалению свободных радикалов. Кроме того, пероральное введение масла Nigella sativa показало снижение выработки IL-4 и NO у крыс. Кроме того, тимохинон проявлял противовоспалительную активность за счет ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ) и 5-липооксигеназы (5-ПОЛ), а также за счет снижения уровней TNF-α и IL-1β при артрите у крыс. Следует отметить, что было доказано, что тимохинон значительно снижает синтез клетками аденокарциномы протоков поджелудочной железы MCP-1, TNF-a, IL-1β и Cox-2. Он также ингибировал конститутивную и опосредованную TNFα активацию NF-kB.

Следовательно, во многих клинических испытаниях использовалось Nigella sativa, чтобы увидеть ее противовоспалительное и антиоксидантное действие при различных показаниях, включая ее противовоспалительное действие при лечении орального мукозита у пациентов с раком головы и шеи и при лечении дерматита у пациентов с раком молочной железы, и его антиоксидантный эффект у больных псориазом, острым тонзиллофарингитом и многими другими, где Nigella sativa показала себя не только безопасной, но и эффективной. Масло Nigella sativa, желатиновые капсулы Baraka®, применяли в дозах до 80 мг/кг/день у детей с острым лимфобластным лейкозом для защиты от доксорубицин-индуцированной сердечной токсичности и для защиты от гепатотоксичности, индуцированной метотрексатом, где эффективным и безопасным.