Utvärdering av effekten av Nigella Sativa för profylax mot strålningsinducerad dermatit hos bröstcancerpatienter

Strålningsinducerad dermatit (RID) är en av de vanligaste rapporterade biverkningarna av bröststrålbehandling (RT). Strålbehandlingstoxicitet uppvisas inom timmar till veckor efter exponering och kvarstår under hela behandlingsförloppet. Strålningsinducerad dermatit är ett resultat av generering av reaktiva syrearter (ROS), som i gengäld inducerar epidermala och dermala inflammatoriska svar. Strålning orsakar strukturell vävnadsskada, som utlöser produktion av pro-inflammatoriska mediatorer; som NF-KB, iNOS, COX-2, EGFR, MCP-1 och cytokiner såsom IL-1, IL-2, IL-6, TNF-a och IFN-y, och immunstimulerande svar; involverar en ökad rörelse av leukocyter från blodet in i de bestrålade vävnaderna. Därefter utvecklas erytem, ​​sårbildning och ödem. Detta följs sedan av förtunning av epidermis, åtföljd av degeneration av körtlar, vilket visar sig som torr desquamation. Om skadorna på basalcellerna och körtlarna är allvarligare uppstår fuktig avskalning. Från tidigare kan man sluta sig till att inflammatoriskt svar spelar en betydande roll i den strålbehandlingsinducerade dermatit.

Det finns många medel som används i hanteringen av RID i kliniska miljöer, men hittills finns det inga som stöds av riktlinjerna. Strålningsinducerad dermatit förekomst, inte bara kan det försämra patientens livskvalitet utan det kan också påverka RT-behandlingen, vilket kan påverka cancerbehandlingen negativt. Därför behövs mer ansträngningar för att hitta en metod för att förebygga RID, som är ett resultat av bröst-RT, särskilt att det inte finns någon standard för vård för profylax mot strålningsinducerad dermatit (RID).

Nigella sativa är örtmedicin som har använts flitigt i olika delar av världen av olika kulturer. Det har traditionellt använts som ett botemedel mot flera sjukdomar, inklusive feber, hosta, kronisk huvudvärk, yrsel, ryggsmärtor, dysmenorré, fetma, diabetes, infektion och inflammation, högt blodtryck och gastrointestinala störningar såsom gastroinflammation och dysenteri. Prekliniska och kliniska studier har visat de antiinflammatoriska, immunmodulerande, antioxidanta, analgetiska och antimikrobiella egenskaperna hos N. sativa.

Tymokinon (TQ) är den framträdande beståndsdelen i Nigella sativa, till vilken de biologiska egenskaperna har tillskrivits. Tymokinon kan fungera som en potent fria radikal- och superoxidradikalfångare vid både nanomolärt respektive mikromolärt område. Samt dess gynnsamma effekter på antioxidantenzymer, och dess skadliga effekter på pro-inflammatoriska mediatorer/cytokiner och pro-inflammatorisk transkriptionsfaktor; kärnfaktor kappa B (NF-KB).

Baserat på litteratur har Nigella sativa visat sig ha antioxiderande och antiinflammatoriska effekter. Som, både den fixerade oljan av N. sativa, såväl som tymokinon (den huvudsakliga föreningen i den eteriska oljan), har visat sig hämma icke-enzymatisk lipidperoxidation och har avsevärda egenskaper för att avlägsna fria radikaler. Dessutom visade oralt administrerad Nigella sativa-olja en minskning av IL-4- och NO-produktion hos råttor. Dessutom visade tymokinon antiinflammatorisk aktivitet genom hämning av cyklooxygenas (COX) och 5-lipooxygenas (5-LPO), såväl som genom att sänka TNF-α- och IL-1β-nivåerna vid artrit hos råttor. Det är värt att nämna att tymokinon visade sig signifikant minska syntesen av pankreatisk ductal adenokarcinomcell av MCP-1, TNF-a, IL-1β och Cox-2. Det hämmade också den konstitutiva och TNF-a-medierade aktiveringen av NF-kB.

Därför har många kliniska prövningar använt Nigella sativa för att se dess antiinflammatoriska och antioxidanta effekter vid olika indikationer, inklusive dess antiinflammatoriska effekt vid behandling av oral mukosit hos patienter med huvud- och halscancer, och för att hantera dermatit hos bröstcancerpatienter, och dess antioxidanteffekt hos patienter med psoriasis och akut tonsillo-faryngit och många fler, där Nigella sativa visade sig vara inte bara säker utan också effektiv. Nigella sativa-olja, Baraka ® gelatinkapslar, har använts i doser upp till 80 mg/kg/dag till barn med akut lymfatisk leukemi, i skyddet mot doxorubicin-inducerad hjärttoxicitet och i skyddet mot Metotrexat-inducerad hepatotoxicitet, där det var effektivt och säkert.