Evaluering av effekten av Nigella Sativa for profylakse mot strålingsindusert dermatitt hos brystkreftpasienter

Strålingsindusert dermatitt (RID) er en av de hyppigst rapporterte bivirkningene ved bryststrålebehandling (RT). Stråleterapitoksisitet vises innen timer til uker med eksponering og vedvarer gjennom hele behandlingsforløpet. Strålingsindusert dermatitt er et resultat av generering av reaktive oksygenarter (ROS), som til gjengjeld induserer epidermale og dermale inflammatoriske responser. Stråling forårsaker strukturell vevsskade, som utløser produksjon av pro-inflammatoriske mediatorer; som NF-KB, iNOS, COX-2, EGFR, MCP-1 og cytokiner som IL-1, IL-2, IL-6, TNF-a og IFN-y, og immunstimulerende respons; som involverer en økt bevegelse av leukocytter fra blodet inn i det bestrålte vevet. Deretter utvikles erytem, ​​sårdannelse og ødem. Dette blir deretter etterfulgt av tynning av epidermis, ledsaget av degenerasjon av kjertler, som manifesterer seg som tørr desquamation. Hvis skaden på basalcellene og kjertlene er mer alvorlig, oppstår fuktig desquamation. Fra tidligere kan det utledes at inflammatorisk respons spiller en betydelig rolle i stråleterapiindusert dermatitt.

Det er mange midler som brukes i behandlingen av RID i kliniske omgivelser, men til nå er det ingen støttet av retningslinjene. Strålingsindusert dermatitt forekomst, ikke bare kan det svekke pasientens livskvalitet, men det kan også påvirke RT-behandlingsforløpet, noe som kan påvirke kreftbehandlingen negativt. Derfor er det nødvendig med mer innsats for å finne en metode for forebygging av RID, et resultat av bryst-RT, spesielt at det ikke er noen standard for omsorg for profylakse mot strålingsindusert dermatitt (RID).

Nigella sativa er urtemedisin som har blitt mye brukt i forskjellige deler av verden av forskjellige kulturer. Det har blitt brukt tradisjonelt som et middel for flere sykdommer, inkludert feber, hoste, kronisk hodepine, svimmelhet, ryggsmerter, dysmenoré, fedme, diabetes, infeksjon og betennelse, hypertensjon og gastrointestinale lidelser som flatulens og dysenteri. Prekliniske og kliniske studier har vist de antiinflammatoriske, immunmodulerende, antioksidante, smertestillende og antimikrobielle egenskapene til N. sativa.

Tymokinon (TQ) er den fremtredende bestanddel av Nigella sativa, som de biologiske egenskapene har blitt tilskrevet. Tymokinon kan fungere som en potent frie radikal- og superoksidradikalfanger i henholdsvis nanomolar og mikromolar rekkevidde. I tillegg til dets gunstige effekter på antioksidantenzymer, og dets skadelige effekter på pro-inflammatoriske mediatorer/cytokiner, og pro-inflammatorisk transkripsjonsfaktor; nukleær faktor kappa B (NF-KB).

Basert på litteratur har Nigella sativa vist seg å ha antioksidanter og antiinflammatoriske effekter. Som, både den fikserte oljen av N. sativa, så vel som tymokinon (hovedforbindelsen i den essensielle oljen), ble bevist å hemme ikke-enzymatisk lipidperoksidasjon og har betydelige frie radikaler som fjerner egenskaper. Videre viste oral administrert Nigella sativa-olje en reduksjon av IL-4- og NO-produksjonen hos rotter. I tillegg viste tymokinon anti-inflammatorisk aktivitet gjennom hemming av cyklooksygenase (COX) og 5-lipooksygenase (5-LPO), samt gjennom å senke TNF-α og IL-1β nivåer i leddgikt hos rotter. Det er verdt å nevne at tymokinon ble bevist å redusere bukspyttkjertelduktal adenokarsinomcellesyntese av MCP-1, TNF-a, IL-1β og Cox-2 betydelig. Det hemmet også den konstitutive og TNF-a-medierte aktiveringen av NF-kB.

Derfor har mange kliniske studier brukt Nigella sativa for å se dens antiinflammatoriske og antioksidanteffekter i forskjellige indikasjoner, inkludert dens antiinflammatoriske effekt ved behandling av oral mucositis hos pasienter med hode- og nakkekreft, og behandling av dermatitt hos brystkreftpasienter, og dens antioksidanteffekt hos pasienter med psoriasis, og akutt tonsillo-faryngitt, og mange flere, hvor Nigella sativa viste seg å være ikke bare trygg, men også effektiv. Nigella sativa olje, Baraka ® gelatinkapsler, har blitt brukt i doser på opptil 80 mg/kg/dag hos barn med akutt lymfatisk leukemi, i beskyttelsen mot doksorubicin-indusert hjertetoksisitet og i beskyttelsen mot Metotreksat-indusert levertoksisitet, hvor det var effektivt og trygt.