Programme de marche de 6 minutes pour les patients en phase terminale à domicile ou en établissement

Cette étude a été menée avec une méthode de contrôle randomisée en simple aveugle pour 120 participants, 60 dans le groupe de soins réguliers et 60 dans le groupe d'intervention d'exercice. Ceux qui répondent aux critères d'admission seront contactés par téléphone et expliqués le but de l'étude. Après avoir demandé et obtenu le consentement, ceux qui acceptent de signer le formulaire de consentement seront divisés en groupes et se rendront au domicile avec le travailleur de soins à domicile pour l'étude. Un espace approprié a été aménagé pour une explication et une démonstration de 6 minutes de l'exercice de marche et un questionnaire structuré à remplir par le participant (l'échelle de Barr, l'échelle de Koch et l'évaluation des fonctions cognitives dans les données de base ont été remplies par l'animateur), et le facilitateur a accompagné le participant pendant le processus, donnant des explications sur les points peu clairs pour faciliter le remplissage du questionnaire et parvenir à un questionnaire valide. Un assistant de recherche qualifié était chargé de recruter des cas et de recevoir un numéro d'étude et une affectation de groupe correspondante. L'assignation aléatoire stratifiée (1:1) a été utilisée pour diviser le groupe d'intervention d'exercice et le groupe de soins habituels. L'étude a été répertoriée en utilisant une utilisation randomisée de blocs de remplacement (taille de bloc 4). La séquence d'affectation n'était disponible que pour l'animateur du programme et n'était pas connue des autres membres du personnel. Mesures interventionnelles Groupe de soins de routine : Une équipe de soins primaires composée de médecins et d'infirmières praticiennes s'est rendue au moins une fois par mois pour : (1) une première visite d'admission (60 à 90 minutes) afin de fournir une évaluation holistique de l'intensité et du pronostic de la maladie, de la détresse psychologique, et soutien social; (2) au moins une visite de soins à domicile par mois (30 à 60 minutes); (3) un téléphone (4) Fournir aux soignants un logiciel social et une téléprésence pour résoudre les problèmes de soins (5) Fournir des journaux d'exercices pour enregistrer les activités quotidiennes de la vie quotidienne (y compris les signes vitaux, la mobilité et la fatigue). Groupe d'intervention d'exercice : En plus du modèle de groupe de soins réguliers, la mesure d'intervention : test de marche de 6 minutes (6MWT) est le moyen le plus simple et le plus rentable d'évaluer l'exercice. Équipement de pré-intervention : vidéo d'exercice de marche de 6 minutes, étalon, cône marqueur de distance, ruban à mesurer, journal d'exercices, bracelet intelligent, tous les sujets ont reçu une vidéo d'exercice de marche de 6 minutes et l'équipement connexe par l'animateur à l'admission. Avant le test : expliquez les précautions avant et après le test, montrez la manière correcte d'effectuer le test et informez le patient qu'il doit effectuer le test de manière confortable. De plus, il a été demandé au boîtier de porter le bracelet 24 heures sur 24 pendant 7 jours sur 7 pour observer la qualité du sommeil. Pendant la période d'intervention, si un cas présente les conditions suivantes, le principe de mise en œuvre est le suivant : (1) si le cas a une bonne capacité de marche, il sera rappelé au cas de se conformer à l'intervention (ou de conserver l'activité physique d'origine) par le biais d'un journal téléphonique de soins et d'exercices ; (2) si le cas est physiquement capable de marcher mais a une faible volonté d'effectuer la marche de 6 minutes en raison de diverses conditions, le cas sera rappelé par les membres de la famille ou suivi par le chercheur par téléphone pour améliorer le taux de mise en œuvre ; (3) si le cas a des difficultés à sortir du lit en raison de l'évolution de la maladie ou de facteurs de traitement. (3) Cas ayant des difficultés à sortir du lit ou à risque de chute en raison de l'évolution de la maladie ou de facteurs de traitement ; (4) Cas utilisant de l'oxygène pour marcher pendant 6 minutes dans la zone de la canule nasale et du tube à oxygène ; s'il y a un risque de chute ou de blessure pendant la procédure, veuillez arrêter immédiatement toutes les activités et demander au soignant de surveiller les signes vitaux et d'en informer l'animateur et le fournisseur de soins à domicile. Si le patient doit être transporté à l'hôpital pour un traitement, aidez à contacter l'ambulance et envoyez-le à l'hôpital le plus proche ou à l'hôpital où le patient se rend habituellement pour se faire soigner ; l'hôte visitera l'hôpital et comprendra la situation et remplira les événements anormaux. Mesure des résultats : la famille, le soignant principal et le cas doivent mesurer correctement le nombre de tours, la distance, le temps et le nombre de fois qu'il faut marcher, et donner des instructions. Les mesures des résultats ont été recueillies par les co-facilitateurs à l'admission, au mois 1, au mois 2, au mois 3 et au mois 6, et toutes les données et échelles d'évaluation ont été suivies.