6 Minuten Wandelprogramma voor terminaal zieke patiënten thuis of in een instelling

Dit onderzoek is uitgevoerd met een enkelblinde, gerandomiseerde controlemethode bij 120 deelnemers, 60 in de reguliere zorggroep en 60 in de bewegingsinterventiegroep. Degenen die aan de toelatingscriteria voldoen, worden telefonisch gecontacteerd en het doel van het onderzoek uitgelegd. Na het vragen en verkrijgen van toestemming worden degenen die bereid zijn het toestemmingsformulier te ondertekenen in groepjes verdeeld en gaan met de thuiszorgmedewerker mee naar huis voor het onderzoek. Er werd een geschikte ruimte ingericht voor een 6 minuten durende uitleg en demonstratie van loopoefeningen en een gestructureerde vragenlijst die door de deelnemer moest worden ingevuld (de schaal van Barr, de schaal van Koch en de beoordeling van de cognitieve functie in de basisgegevens werden ingevuld door de facilitator), en de facilitator begeleidde de deelnemer tijdens het proces en gaf uitleg bij onduidelijkheden om het invullen van de vragenlijst te vergemakkelijken en om tot een valide vragenlijst te komen. Een getrainde onderzoeksassistent was verantwoordelijk voor het werven van casussen en het ontvangen van een studienummer en bijbehorende groepsopdracht. Gestratificeerde willekeurige toewijzing (1:1) werd gebruikt om de bewegingsinterventiegroep en de gebruikelijke zorggroep te verdelen. De studie werd opgenomen met behulp van een gerandomiseerd gebruik van vervangende blokken (blokgrootte 4). De volgorde van de opdrachten was alleen beschikbaar voor de programmabegeleider en was niet bekend bij de overige medewerkers. Interventionele maatregelen Routinezorggroep: Een eerstelijnszorgteam van artsen en verpleegkundig specialisten kwam minstens één keer per maand langs voor: (1) een eerste intakebezoek (60-90 minuten) om een ​​holistische beoordeling te geven van de ziekte-intensiteit en prognose, psychische klachten, en sociale steun; (2) minimaal één thuiszorgbezoek per maand (30-60 minuten); (3) een telefoon (4) Voorzie zorgverleners van sociale software en telepresence om zorgproblemen op te lossen (5) Zorg voor oefendagboeken om dagelijkse activiteiten van het dagelijks leven vast te leggen (inclusief vitale functies, mobiliteit en vermoeidheid). Bewegingsinterventiegroep: Naast het reguliere zorggroepsmodel is de interventiemaatregel: 6 minuten looptest (6MWT) de eenvoudigste en meest kosteneffectieve manier om beweging te beoordelen. Pre-interventieapparatuur: oefenvideo van 6 minuten lopen, maatstaf, kegel voor afstandsmarkering, meetlint, oefendagboek, slimme armband, alle proefpersonen kregen bij de intake een oefenvideo van 6 minuten lopen en aanverwante apparatuur door de facilitator. Vóór de test: leg de voorzorgsmaatregelen voor en na de test uit, demonstreer de juiste manier om de test uit te voeren en informeer de patiënt om de test op een comfortabele manier uit te voeren. Daarnaast werd de zaak gevraagd om de armband 24 uur per dag 7 dagen per week te dragen om de slaapkwaliteit te observeren. Als een casus tijdens de interventieperiode aan de volgende voorwaarden voldoet, is het uitvoeringsprincipe als volgt: (1) als de casus goed kan lopen, wordt de casus eraan herinnerd om aan de interventie te voldoen (of de oorspronkelijke fysieke activiteit te behouden) via telefonisch zorg- en beweegdagboek; (2) als de casus fysiek in staat is om te lopen, maar vanwege verschillende omstandigheden weinig bereid is om de wandeling van 6 minuten uit te voeren, zal de casus door familieleden worden herinnerd of telefonisch worden opgevolgd door de onderzoeker om de uitvoeringsgraad te verbeteren; (3) als de patiënt moeite heeft om uit bed te komen vanwege de voortgang van de ziekte of behandelingsfactoren. (3) Gevallen met moeite om uit bed te komen of met risico op vallen als gevolg van de voortgang van de ziekte of behandelingsfactoren; (4) Gevallen waarbij zuurstof werd gebruikt om 6 minuten te lopen in het gebied van de zuurstofneuscanule en -slang; als er tijdens de procedure een risico op vallen of letsel bestaat, stop dan onmiddellijk met alle activiteiten en vraag de verzorger om de vitale functies in de gaten te houden en de begeleider en thuiszorgverlener op de hoogte te stellen. Als de patiënt voor behandeling naar het ziekenhuis moet worden gebracht, help dan bij het bellen van de ambulance en stuur hem naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of naar het ziekenhuis waar de patiënt gewoonlijk naartoe gaat voor behandeling; de gastheer zal het ziekenhuis bezoeken en de situatie begrijpen en de abnormale gebeurtenissen invullen. Uitkomstmeting: Het gezin, de primaire verzorger en de casus worden geïnstrueerd om het aantal ronden, de afstand, de tijd en het aantal keren lopen correct te meten en instructies te geven. Uitkomstmaten werden verzameld door de co-facilitators bij intake, maand 1, maand 2, maand 3 en maand 6, en alle gegevens en beoordelingsschalen werden bijgehouden.