6 minuters promenadprogram för dödssjuka patienter hemma eller på en institution

Denna studie genomfördes med en enkelblind, randomiserad kontrollmetod för 120 deltagare, 60 i den vanliga vårdgruppen och 60 i den träningsinterventionsgruppen. De som uppfyller antagningskriterierna kommer att kontaktas per telefon och förklara syftet med studien. Efter att ha frågat och inhämtat samtycke kommer de som är villiga att skriva under samtyckesblanketten att delas in i grupper och åka till hemmet med hemtjänstarbetaren för studien. Ett lämpligt utrymme ordnades för en 6-minuters förklaring och demonstration av gångträning och ett strukturerat frågeformulär som skulle fyllas i av deltagaren (Barrs skala, Kochs skala och kognitiva funktionsbedömning i grunddata fylldes i av facilitatorn), och handledaren följde med deltagaren under processen och gav förklaringar till oklara punkter för att underlätta ifyllandet av frågeformuläret och för att få ett giltigt frågeformulär. En utbildad forskningsassistent ansvarade för att rekrytera ärenden och att få studienummer och motsvarande gruppuppgift. Stratifierad slumpmässig tilldelning (1:1) användes för att dela upp träningsinterventionsgruppen och den vanliga vårdgruppen. Studien listades med hjälp av en randomiserad användning av ersättningsblock (blockstorlek 4). Uppdragssekvensen var endast tillgänglig för programledaren och var inte känd för den övriga personalen. Interventionsåtgärder Rutinvårdsgrupp: Ett primärvårdsteam av läkare och sjuksköterskor besöks minst en gång i månaden för: (1) ett första intagsbesök (60-90 minuter) för att ge en holistisk bedömning av sjukdomens intensitet och prognos, psykologisk besvär, och socialt stöd; (2) minst ett hemtjänstbesök per månad (30-60 minuter); (3) en telefon (4) Förse vårdgivare med social programvara och telenärvaro för att lösa vårdproblem (5) Tillhandahålla träningsdagböcker för att registrera dagliga aktiviteter i det dagliga livet (inklusive vitala tecken, rörlighet och trötthet). Träningsinterventionsgrupp: Utöver den vanliga vårdgruppsmodellen är interventionsmåttet: 6 minuters promenadtest (6MWT) det enklaste och mest kostnadseffektiva sättet att bedöma träning. Utrustning före intervention: 6-minuters promenad träningsvideo, måttstock, avståndsmarkeringskon, måttband, träningsdagbok, smart armband, alla försökspersoner försågs med 6-minuters promenad träningsvideo och tillhörande utrustning av handledaren vid intagningen. Före testet: förklara försiktighetsåtgärderna före och efter testet, demonstrera det korrekta sättet att utföra testet och informera patienten om att utföra testet på ett bekvämt sätt. Dessutom ombads fallet att bära armbandet 24 timmar om dygnet under 7 dagar i veckan för att observera sömnkvaliteten. Under interventionsperioden, om ett ärende har följande förutsättningar, är principen för genomförande enligt följande: (1) om ärendet har god gångförmåga kommer ärendet att påminnas om att följa insatsen (eller behålla den ursprungliga fysiska aktiviteten) genom telefonvård och träningsdagbok; (2) om fallet fysiskt kan gå men har låg vilja att utföra 6-minuterspromenaden på grund av olika förhållanden, kommer fallet att påminnas av familjemedlemmar eller följas upp av forskaren per telefon för att förbättra genomförandegraden; (3) om fallet har svårt att ta sig upp ur sängen på grund av sjukdomens fortskridande eller behandlingsfaktorer. (3) Fall med svårigheter att ta sig upp ur sängen eller med risk att falla på grund av sjukdomens framskridande eller behandlingsfaktorer; (4) Fall som använder syrgas för att gå i 6 minuter i området för syrgasnäskanylen och slangen; om det finns risk för fall eller skada under ingreppet, vänligen avbryt alla aktiviteter omedelbart och be vårdgivaren att övervaka de vitala tecknen och meddela facilitatorn och hemtjänsten. Om patienten behöver föras till sjukhuset för vård, hjälp till med att kontakta ambulansen och skicka till närmaste sjukhus eller det sjukhus där patienten vanligtvis går för vård; värden kommer att besöka sjukhuset och förstå situationen och fylla i de onormala händelserna. Resultatmätning: Familjen, primärvårdaren och fallet instrueras att korrekt mäta antalet varv, distans, tid och antal gånger att gå, och att ge instruktioner. Resultatmått samlades in av co-facilitatorerna vid intag, månad 1, månad 2, månad 3 och månad 6, och alla data och bedömningsskalor spårades.