Программа 6-минутной ходьбы для неизлечимо больных пациентов дома или в учреждении

Это исследование было проведено с помощью простого слепого рандомизированного метода контроля для 120 участников, 60 в группе обычного ухода и 60 в группе вмешательства с физическими упражнениями. С теми, кто соответствует критериям приема, свяжутся по телефону и объяснят цель исследования. После запроса и получения согласия те, кто желает подписать форму согласия, будут разделены на группы и отправятся на дом с работником по уходу на дому для исследования. Было организовано подходящее место для 6-минутного объяснения и демонстрации ходьбы, а также структурированного вопросника, который должен был заполнить участник (шкала Барра, шкала Коха и оценка когнитивных функций в основных данных были заполнены ведущим), и фасилитатор сопровождал участника во время процесса, давая объяснения неясным моментам, чтобы облегчить заполнение вопросника и получить действительный вопросник. Обученный ассистент-исследователь отвечал за набор случаев и получение номера исследования и соответствующего группового распределения. Стратифицированное случайное распределение (1: 1) использовалось для разделения группы вмешательства с физическими упражнениями и группы обычного ухода. Исследование было включено в список с использованием рандомизированного использования замещающих блоков (размер блока 4). Последовательность заданий была доступна только ведущему программы и не была известна другим сотрудникам. Интервенционные меры Группа планового ухода: бригада врачей и практикующих медсестер первичной медико-санитарной помощи посещает не реже одного раза в месяц для: (1) первоначального визита (60-90 минут) для комплексной оценки тяжести заболевания и прогноза, психологического стресса, и социальная поддержка; (2) как минимум одно посещение врача на дому в месяц (30-60 минут); (3) телефон (4) Обеспечить лиц, осуществляющих уход, социальным программным обеспечением и телеприсутствием для решения проблем ухода (5) Обеспечить дневники упражнений для записи повседневной деятельности (включая показатели жизнедеятельности, подвижность и усталость). Группа вмешательства с физическими упражнениями: В дополнение к модели группы регулярного ухода, мера вмешательства: тест 6-минутной ходьбы (6MWT) является самым простым и наиболее экономичным способом оценки физической нагрузки. Оборудование до вмешательства: видео с упражнениями на 6-минутную прогулку, критерий, конус маркера расстояния, измерительная лента, дневник упражнений, смарт-браслет, все испытуемые получили видео с упражнениями на 6-минутную прогулку и соответствующее оборудование от фасилитатора при приеме. Перед тестом: объясните меры предосторожности до и после теста, продемонстрируйте правильный способ проведения теста и проинформируйте пациента о том, что тест можно выполнять удобным для него способом. Кроме того, кейсу предлагалось носить браслет 24 часа в сутки 7 дней в неделю для наблюдения за качеством сна. Во время периода вмешательства, если случай имеет следующие условия, принцип реализации следующий: (1) если случай имеет хорошую способность ходить, случай будет напоминать о соблюдении вмешательства (или сохранении исходной физической активности) через телефонную помощь и дневник упражнений; (2) если пациент физически способен ходить, но у него низкая готовность к 6-минутной прогулке из-за различных условий, члены семьи напомнят о случае или исследователь по телефону свяжется с ним, чтобы улучшить скорость выполнения; (3) если больной с трудом встает с постели из-за прогрессирования заболевания или лечебных факторов. (3) Случаи с трудностями вставания с постели или с риском падения из-за прогрессирования заболевания или факторов лечения; (4) Случаи использования кислорода для ходьбы в течение 6 минут в области кислородной назальной канюли и трубки; если существует риск падения или травмы во время процедуры, немедленно прекратите все действия и попросите лицо, осуществляющее уход, следить за жизненно важными показателями и уведомить координатора и поставщика услуг по уходу на дому. Если больного необходимо доставить в стационар для лечения, оказать помощь в вызове скорой помощи и направлении в ближайшую больницу или в больницу, куда больной обычно обращается на лечение; ведущий посетит больницу, разберется в ситуации и заполнит ненормальные события. Измерение результатов: семье, основному опекуну и больному дается указание правильно измерить количество кругов, расстояние, время и количество шагов, а также дать инструкции. Показатели результатов собирались соведущими при поступлении, на 1-м, 2-м, 3-м и 6-м месяцах, и все данные и шкалы оценок отслеживались.