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123 I-FP-CIT Prescriptions SPECT pour les syndromes parkinsoniens

16 janvier 2023 mis à jour par: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Pertinence des 123 prescriptions I-FP-CIT SPECT pour le diagnostic des syndromes parkinsoniens

123I-FP-CIT SPECT (DaTSCAN®) permet de détecter la dénervation neuronale dopaminergique présynaptique. Il est recommandé de différencier le parkinsonisme neurodégénératif des syndromes parkinsoniens secondaires ou du tremblement essentiel, et de distinguer les patients suspects de démence à corps de Lewy de ceux présentant d'autres sous-types de démence. L'objectif de cette étude rétrospective était d'évaluer la pertinence des prescriptions de SPECT 123I-FP-CIT, le profil des prescripteurs et l'évolution du taux de prescription sur une période de dix ans.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Nous avons inclus 723 patients dans cette étude rétrospective entre février 2009 et mai 2019, dans le service de médecine nucléaire du CHU Avicenne. Aucun patient n'a été exclu. Les données démographiques, cliniques, d'imagerie cérébrale et 123I-FP-CIT SPECT ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. L'étude a été menée conformément à la Déclaration d'Helsinki et approuvée par le Comité d'éthique institutionnel (CLEA-2019-75).

Concernant la pertinence des indications, nous avons défini trois groupes : « inapproprié », « incertain » et « pertinent », également nommés respectivement groupes (a), (b) et (c).

Dans le groupe « inapproprié » (a), nous avons placé les prescriptions sans indication, 123I-FP-CIT SPECT demandées pour confirmer un PS cliniquement évident, et celles prescrites pour des troubles cognitivo-comportementaux isolés sans PS ni diagnostic différentiel mentionné.

Dans le groupe "incertain" (b), nous n'avions pas suffisamment de données pour déterminer avec certitude s'il s'agissait d'une indication inappropriée ou pertinente.

Dans le groupe « pertinent » (c), les prescriptions concernaient le diagnostic différentiel entre parkinsonisme neurodégénératif et syndromes parkinsoniens secondaires (par exemple post-neuroleptiques) ou d'autres troubles douteux (maladie d'Alzheimer, tremblement essentiel), cliniquement incertain PS (comme un PS isolé tremblement de repos asymétrique sans akinésie ni rigidité en plomb) et DP d'évolution atypique.

Les données ont été présentées sous forme de moyenne (écart-type) pour les variables numériques et de nombre (pourcentage) pour les variables catégorielles. Comparer les données démographiques, cliniques et paracliniques, et la répartition des prescripteurs entre les trois groupes (i.e. inappropriée (a), incertaine (b) et pertinente (c)), une analyse de variance à un facteur (ANOVA) a été utilisée pour les variables numériques et le test exact de Fisher pour les variables catégorielles. Pour identifier les groupes qui différaient les uns des autres, des comparaisons post hoc ont été effectuées à l'aide du test de Tukey pour les variables numériques et du test exact par paires de Fisher suivi de la correction de Benjamini-Hochberg pour tenir compte des tests multiples, pour les variables catégorielles. Pour tous les tests, le seuil de signification a été fixé à p < 0,05. Toutes les données ont été analysées à l'aide du logiciel R (version 3.6.1, R Core Team).

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

723

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bobigny, France, 93000
        • Hopital Avicenne

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients parkinsoniens adultes ayant bénéficié d'un SPECT 123I-FP-CIT ,

La description

Critère d'intégration:

  • Patients parkinsoniens ayant bénéficié d'un SPECT 123I-FP-CIT

Critère d'exclusion:

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Grouper un "inapproprié"
Dans les "inappropriés", nous plaçons les prescriptions sans indication, 123I-FP-CIT SPECT
Groupe b "incertain"
Dans l'« incertain », nous n'avions pas suffisamment de données pour déterminer avec certitude s'il s'agissait d'une indication inappropriée ou pertinente.
Groupe c "pertinent"
Dans le "pertinent", les prescriptions concernaient le diagnostic différentiel entre parkinsonisme neurodégénératif et syndromes parkinsoniens secondaires

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la pertinence des prescriptions 123I-FP-CIT SPECT
Délai: Février 2009 - Mai 2019

Concernant la pertinence des indications, nous avons défini trois groupes : « inapproprié », « incertain » et « pertinent », également nommés respectivement groupes (a), (b) et (c).

Pour identifier les groupes qui différaient les uns des autres, des comparaisons post hoc ont été effectuées à l'aide du test de Tukey pour les variables numériques et du test exact par paires de Fisher suivi de la correction de Benjamini-Hochberg pour tenir compte des tests multiples, pour les variables catégorielles. Pour tous les essais.

Février 2009 - Mai 2019

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Bertrand DEGOS, MD, PhD, Hopital Avicenne

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2023

Première publication (Estimation)

26 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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